出门旅行、野外徒步，最常见、最困扰的健康问题就是：水土不服，腹泻，甚至是上吐下泻。国际旅行学会已经就此给出了详细指南——《旅行者腹泻的预防和治疗指南：分级专家小组报告》。该指南于2017年发表在《旅行医学杂志》(JournalofTravelMedicine)。

　　该指南的基本思路是根据腹泻的严重程度，选择不同的防治方法。

　　首先是根据腹泻的持续时间将腹泻分成急性腹泻和持续性腹泻。新发生的、持续时间两周之内的腹泻为急性腹泻，两周以上的为持续性腹泻。然后，根据腹泻的严重程度、是否影响旅行活动等情况，将急性腹泻分为轻度、中度和重度三种情况。其中，还明确提出，所有的痢疾(特点是脓血便、里急后重)都属于重度腹泻。

　　对于急性轻度旅行者腹泻，是不需要抗生素治疗的，仅仅使用洛哌丁胺或次水杨酸铋即可。但对于伴有发热的或明显腹痛等疑似炎症性腹泻或血性腹泻者，应避免使用洛哌丁胺。

　　对于急性中度旅行者腹泻，国际旅行医学学会主要推荐氟喹诺酮类药物或阿奇霉素治疗，利福昔明也可以。而洛哌丁胺既可以单独使用，也可以作为抗生素的辅助治疗。

　　对于重度旅行者腹泻，应该使用抗生素治疗，首选阿奇霉素。阿奇霉素既可以用于非痢疾样腹泻，也可以用于痢疾样腹泻。而氟喹诺酮类药物、利福昔明仅用于重度、非痢疾样的旅行者腹泻。

　　旅行者在旅行之前，应该尽量了解旅行者腹泻的病情、预防方法、诊断要点，尤其是不同程度旅行者腹泻的自我治疗方法。对于所有旅行者来说，补充和维持液体量是最基本的方法。大多数旅行者都应该配备洛哌丁胺和抗生素进行自我治疗。