北京天坛医院内分泌科  方红娟
        3月6日是世界青光眼日，目前世界范围内约有6700万青光眼患者，已成为人类致盲的主要杀手，
尤其对于糖尿病患者来讲，视网膜病变引起的新生血管性青光眼具有很高的致盲性，不能掉以轻心。    糖尿病引起的视网膜病变对于不少糖友来讲并不陌生，但一种比视网膜病变更严重的眼部疾病——“青光眼”却没有引起糖友的足够重视。
两杯白开水，
诱发了糖友青光眼
糖友李大爷患病20年了，天气允许时吃完晚饭都要出去走步。不久前的一天，李大爷晚饭吃得有点咸，饭后连喝了两大杯白开水后便和老伴儿一起出去走步了，走了不到500米，就感觉左眼前有黑影，并伴有疼痛，同时恶心、头痛，赶紧回家休息，还是未见好转。
第二天一早就来到医院检查，经过检查发现，李大爷的左眼眼压高达40mmHg，是继发性闭角型青光眼发作。
我们日常饮水时，水分会快速进入血液，血液稀释后渗透压降低，眼内房水急剧增多，但不少糖尿病患者眼压自动调节或房水排出通道已有缺陷，房水无法排出，眼压就会升高，导致青光眼发作。所以，建议糖尿病患者在日常生活中一次性饮水不宜超过300ml，应少量多次饮水，以防诱发青光眼。
特别提示糖尿病患者，如果出现了视物不清、视物模糊、重影、视野缺损(视物遮挡感)、视力改变、色辨能力减弱等眼部异常症状时，均应门诊查视力、视野及眼压。
常筛查早发现，
控糖护眼是首选
青光眼治疗的关键在于早期发现和诊断，但现实生活中，不少糖尿病并发青光眼患者都因为发现较晚，视功能受到损伤而失去治愈希望。因此，只有在青光眼早期，视神经损害不重的前提下，治疗才能获得较好的效果。
对于糖尿病患者来讲，青光眼的根本治疗在于早期有效控制血糖。严格控制血糖可以减少糖尿病患者眼部并发症的发生，从而延缓糖尿病视网膜病变的发展及新生血管性青光眼的发生。
对于已经发现患上青光眼的糖尿病患者来说，要注意营养均衡，情绪稳定。多吃一些含叶黄素丰富的补眼养眼的食物，以及富含粗纤维食品，保持大便通畅;要保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋引起眼压增高。
另外，还要避免使用对眼部刺激的护肤品和化学药品，禁止长时间低头伏案工作，防止眼部淤血;不在黑暗处久留及戴墨镜，防止黑暗环境下瞳孔持续扩大，引起眼压升高;同时，糖尿病患者应尽量避免长时间用眼，眼部过于疲劳。
糖尿病视网膜病变不一定都会导致青光眼，初次检查眼睛没有青光眼的迹象，也不能保证以后青光眼不发生，所以糖尿病患者应遵医嘱定期到眼科进行检查。