肾结石不疼也要定期查

　　清华大学玉泉医院泌尿外科 谭祖胜

　　呕吐、恶心、流冷汗……肾结石疼起来要人命。这是因为结石阻塞住输尿管初期，可能使输尿管肌肉强烈收缩而引起剧烈疼痛，但随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐缓解，患者会有一种肾结石不疼的感觉。这时别掉以轻心。如果证实了有肾结石发生，切记一定要定期复检及治疗，确保没有结石并发症发生，一直到结石消失为止。

　　肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，就基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内，产生的积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。

　　结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。所以，得了肾结石要及时治疗。　　

        脸圆肚胖手脚细要当心

　　上海东方医院泌尿外科 温机灵

　　最近门诊接诊了这样一位患者，年龄40岁，体型逐渐变胖，脸也逐渐宽大圆满，背部和腹部脂肪明显增多，本来以为是男性中年肥胖，结果发现双手、双腿偏细，四肢虚弱无力，而且皮肤也变薄，一碰就受伤，伤口很难愈合，最近连肚子上都出现了紫色“妊娠纹”。

　　到医院详细检查后才发现，血压升高、体型改变等都是肾上腺肿瘤引起的，这个肿瘤分泌了大量皮质类固醇引起的改变——“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖(躯干肥胖、四肢萎缩)”。

　　这种疾病叫做“库欣综合征”。在做了腹腔镜肾上腺肿瘤切除后，经过一段时间的调理，这位患者的体型逐步改善，血压也得到了较好的控制。有类似症状者，也应及早就诊排查。