后院起火型
附睾住在睾丸后缘,附睾发炎,好比后院起火。
类型:附睾炎 附睾发炎通常会引起患侧睾丸胀痛、下坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛。此外睾丸自身也可发生炎症,导致睾丸疼痛。附睾的胀痛,多为进行性加重,触摸睾丸可以发现附睾明显肿大,按压有明显疼痛,如果这时把阴囊托高,部分患者的疼痛可以减轻,在彩超下可以发现附睾、睾丸以及精索的炎症表现。
治疗:痛感可能是由于尿路感染诱发,通过正规抗炎治疗以及局部的物理治疗可以治愈。
自挂南枝型
睾丸通过精索悬挂在下体,精索扭转,睾丸失去血供。
类型:睾丸扭转 此种类型最常见的是睾丸扭转。在生理上,睾丸通过精索悬挂在人体的最下方,当悬挂睾丸的绳子太长,或者在运动、外伤等刺激提睾肌,使之强烈收缩时,提睾肌纤维呈现螺旋状,就像一根扭转的绳索,导致睾丸失去了血供,产生剧烈的疼痛。这种情况通常是突然发生的,多于睡眠中发病,在睾丸剧烈疼痛的同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。睾丸扭转病情发展快,要及时识别,及时治疗,以免造成终身的遗憾。
治疗:在发病早期,可试用手法复位。一般统计,睾丸扭转10小时以内复位后睾丸可以成活,无严重不良后果。睾丸扭转无法恢复其血流循环时,或睾丸扭转时间超过24小时,应行睾丸切除术,以免影响对侧睾丸的生精功能。
当头一棒型
脚踢、坠落、挤压,巨大外力直击睾丸,如同当头一棒。
类型:暴力外伤 在正常情况下,睾丸外面有一层致密的白膜,就像鸡蛋的蛋壳一样,在悉心呵护着睾丸,如果睾丸受到了强大的打击,就会直接损伤睾丸本身,比如脚踢、坠落、挤压等,都是常见的原因。受伤之后,睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至会发生昏厥或者休克。
治疗:撕裂后对睾丸进行缝合,保留睾丸,定期监测生精功能。
思水无源型
给睾丸供血的血管病变,睾丸供血不足,好比无源之水。
类型:睾丸动脉硬化 此种类型的疼痛,主要见于部分老年人。一般而言,睾丸动脉硬化是较常见的因素,主要是由于给睾丸供血的血管病变,导致睾丸供血不足,引起的疼痛。疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
治疗:合理饮食,饮食一定不能太过荤腥油腻,饮食总热量不应过高防止超重;不运动不行,坚持适量的体力活动能促进血液循环;不吸烟,可饮少量酒。如果有高血压,则应给降压药,使血压降至适当水平,如果出现血胆固醇增高的情况,则应及时控制高胆固醇,适当地给予降脂药物调控;服用降血脂药物。