北京天坛医院临床营养科  许英霞

肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等，即所谓的“富裕病”,这些都是能量和营养素过剩造成的疾病，防控这类病很重要的就是要管住嘴。

单纯肥胖：每餐减量  单纯肥胖（BMI>28），保持每天负能量，原来的一日三餐每餐减量，即七八分饱或五六分饱，争取每月减轻2~3公斤。另外增加活动量，有氧运动+无氧运动，达到减轻体重、减脂增肌的目的。

高血压：不仅低钠还要补钾  高血压患者要控制钠的摄入，每日食盐量应小于3克，还要控制酱油（5毫升酱油相当于1克盐）、咸菜、各种加工食品（如香肠、酱肉等）等含钠高的食物。另外增加富含钾的蔬菜、水果的比例，保持水、电解质平衡。合并超重、肥胖的高血压患者还要减重。

高脂血症：不是所有都需控胆固醇  高脂血症患者分清是甘油三酯增高？胆固醇增高？还是甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都高？单纯甘油三酯增高参照肥胖，控制每日负能量。单纯低密度脂蛋白胆固醇增高患者，限制每日胆固醇的摄入<300mg/d，高胆固醇食物包括鱼子、蟹黄、动物内脏、蛋黄、鸡皮、鸭皮、猪肉皮等。甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都高且合并超重、肥胖的患者，既要低胆固醇饮食又要控制总能量的摄入。

糖尿病：定时定量，少量多餐  无论是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病还是其他类型的糖尿病，饮食治疗都是基础，原则是控制总能量，定时定量，少量多餐。选择血糖生成指数低的食物，合理搭配。同时，随身带零食，防治低血糖。

高尿酸：适当多吃蔬果薯奶类等低嘌呤食物  发现尿酸高，一定要采取低嘌呤饮食，将尿酸降至正常水平以下。高尿酸的饮食治疗包括：控制总能量；主食选白米、白面；蛋白质食物来源以牛奶和鸡蛋为主，如合并高胆固醇血症，每天或隔天1个蛋黄；蔬菜可选大白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、圆白菜、茄子、山药、土豆、芋头、白薯等，其中食用山药、土豆、芋头、白薯时主食要减量，即可代替部分主食；适量选择水果；如一定要吃肉，除限量（1~2两瘦肉）外，用水焯一下去掉部分嘌呤；另外，要多喝水。

还有一个体检的化验指标不能忽视，同型半胱氨酸，如出现高同型半胱氨酸血症，需控制饮食中的肉类，同时补叶酸和其它B族维生素。