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发刊日期:2017年09月12日> 总第1441期 > 16 > 新闻内容
导管消融啥时候做最好?
 北京朝阳医院心脏中心主任医师 刘兴鹏
发布时间:2017年09月12日  查看次数:  

  导管射频消融手术作为部分心律失常的一线治疗方法已被老百姓熟知,但是,大部分患者并不清楚,射频消融手术是不是一定要在心律失常正在发作时才能做?能否根治呢?

  室上速 导管射频消融可以达到根治室上速的效果。

  室上速通俗来讲是正常心脏多了一条“电线”、“捷径”或者心电传导的“中转站”房室结内电流在环路上不停转圈,是个终身性疾病。

  对于室上速,你来,与不来,“电线”就在那里,不舍不弃,因此室上速射频消融手术不需要在室上速发作时进行。

  房颤 近些年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的地位越来越高,房颤的导管消融治疗,术式固定,是隔离心脏的一个特殊部位——“肺静脉”,达到根治房颤的目的。

  因此,房颤射频消融手术亦不需要在房颤发作时进行。

  心房扑动 心房扑动是心房内存在“大环路”,电流在环路上不停转圈。经导管射频消融治疗阻断环路,根治房扑。

  “大环路”位置固定,跟前两种情况类似,并非房扑发作才能接受射频消融手术。

  反复发作的房速、特发性室速、室早 这类心律失常是心脏里出现了一个 “捣蛋鬼”。

  在“捣蛋鬼”活跃的时候,更容易标测发现目标,有利于射频消融手术。

  但是如果射频消融手术的时候,心律失常不发作,“捣蛋鬼”不出现,手术医生可采用诱发和起搏等多种方法来发现并消灭它。

  然而,有约10%的患者的“捣蛋鬼”隐藏很深,术中不容易发现,则需要等待其他时机再尝试消融手术。

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