门诊常有一些患者血压难以控制，血压忽高忽低，高时达160~200/100~110mmHg，患者头痛、头晕、失眠、心悸、呼吸困难。血压低时120~130/75~80mmHg，病情平稳，症状消失。有一位55岁的患者血压近段一直不稳，更换多种药物皆无效。临床考虑为肾上腺嗜铬细胞瘤所致，被CT排除。后考虑其父因高血压脑出血最近去世，血压波动可能和其悲伤、恐惧有关，血压不稳定为心理因素所致，给加服小剂量安定后，血压逐渐稳定达标。

　　血压升高常是生理心理综合作用的躯体表现。对于这类因情绪变化引起血压变化的患者，在药物治疗的同时，也要给以心理疏导。教给患者缓解压力的方法，比如观花养鱼，听音乐，练书法等。鼓励患者向朋友交心，舒发不良情绪。必要时也可给以镇静剂，抗焦虑药，血压也会得到有效控制。　(贾源隆)