王孝深：复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任医师

　　专家门诊：周一下午 特需门诊：周五上午

　　擅长：头颈部肿瘤的精确放疗，利用最先进的调强放射治疗(IMRT)治疗头颈部肿瘤，;头颈部肿瘤的诊断;擅长腺样囊性癌的精确放疗;颅内肿瘤的精确放疗;放射性神经系统损伤的治疗。王广兆摄

　　鼻咽的位置非常特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也常被其他疾病“忽悠”，不易被人察觉。

　　复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任医师王孝深介绍说，在临床上，超过70%的鼻咽癌患者来医院首诊的时候就已经是局部晚期了。

　　像很多疾病一样，其实在鼻咽癌来袭之际，就已经露出马脚了，只是我们没有发觉或者重视。如果能及时捕捉到这些蛛丝马迹，尽早确诊病情并接受治疗，将获得良好的预后。由于鼻咽所处的特殊位置，鼻咽癌的症状也多表现于头颈、五官的种种不适。我们提醒，出现以下症状，应当及时就诊，以免贻误病情。

　　不疼的颈部肿块

　　不同于炎症导致的颈部肿块，鼻咽癌患者早期表现出来的多为无痛性肿块，且经过抗炎症治疗无效。这类肿块普遍较硬，通常位于耳朵下方，初期对生活并无影响。出现这种“无关痛痒”的肿块一定要引起重视，及时到正规医院检查。

　　“涕中带血”

　　很多患者在确诊前曾多次“流鼻血”，其实这也是鼻咽癌的一个典型症状，但是与一般性的流鼻血不一样。鼻咽癌患者往往表现出的是“回缩性血涕”：清晨回吸鼻腔，经口吐出的鼻涕中带有血丝。这是由于回吸鼻腔造成对鼻咽肿块外壁的摩擦导致的出血现象。

　　耳鸣、听力下降

　　鼻咽部肿瘤长大后，可能会压迫到咽鼓管，造成听力下降(像坐飞机时候的耳朵闷塞感)。有的病例会出现类似中耳炎症状(耳内出水)，但抽水后症状很快会再出现。类似情况反复出现或者是耳鸣等情况加重，应当警惕鼻咽癌。

　　鼻塞、头痛

　　鼻咽顶部肿块增大后，会对同侧鼻孔产生堵塞。不同于普通感冒的鼻子堵塞时好时坏，鼻咽癌引起的堵塞是持续渐进型的，会越来越严重。

　　当鼻咽癌侵犯到周围的骨骼时，往往会造成头痛，值得提醒的是，出现这种症状的患者大多已经是中晚期了。

　　除了以上提到的比较常见症状外，颅底神经也会出现不适，鼻咽周围有丰富的神经组织，肿瘤发展至晚期，侵犯或者压迫到颅底神经时，会导致患者面麻、复视、视力下降、舌头偏斜等症状。由于肿瘤持续生长，侵犯面部肌肉，会导致张口困难。

　　在恶性肿瘤患者中，其皮肌炎的发病比例要比一般人群高得多。当出现皮肌炎症状时，切莫被其表象所迷惑，一定要及时就诊，查明原因。