记忆力差，就肯定是痴呆吗?痴呆就是阿尔茨海默病吗?这是困扰很多老人及家属的问题。

　　事实上，临床情况多变，记忆力差的老年人不一定是痴呆的表现，确定为痴呆的，也可能有多种类型，它们的治疗方案不尽相同，预后和结局也有很大不同。当然，医生会竭尽全力根据临床表现，来明确诊断和痴呆分型，但是，一部分病例是很难鉴别的。这种情况下，PET检查就发挥了很大的作用。

　　在欧美国家，FDG-PET用于痴呆患者的早期诊断和痴呆类型的鉴别诊断已经有20多年的历史了，并且在美国医保的报销范围之中。在国内，虽然近些年才开始起步，但是，也取得了良好的临床使用效果，对痴呆的早期诊断和鉴别诊断提供了客观的依据。

　　部分临床诊断不确定的患者，经过FDG-PET检查，有的彻底否定了痴呆的诊断，有的则明确为额颞叶痴呆、血管性痴呆，而不是最为常见的阿尔茨海默病，从而，为调整治疗方案提供了有力的证据。因而，看似昂贵的PET检查费(共6400元)，与痴呆患者每年至少1、2万元的药物治疗费相比，其实并不算高。

　　不仅如此，对于部分患者而言，由于诊断的明确和治疗方案的相应调整，患者或许还能因此节约很多资金(避免了盲目经验性用药、试验性治疗等)。

　　对于阿尔兹海默症这种贯穿病人整个晚年的最严重的疾病而言，进行一次PET检查，能够最大限度确保诊断的正确性、避免错误的治疗，从而科学指导今后数年，甚至十余年的治疗，就这点而言，也是很必要的。

　　与老年期患有其他疾病的花费相比，如心脑血管病、肿瘤类疾病的反复检查、治疗的费用，老年痴呆检查的花费(磁共振、PET、化验)，更不算多。

　　结合经验，我们认为最适合进行FDG-PET检查的人群：所有65岁以下的患者;对于自己是否是痴呆难以确定的人群;痴呆类型难以判定的人群;进展较快，疗效不佳的人群。