“大夫,你说我女儿这是怎么回事?”“大夫帮忙看看我女儿这个报告。”……
在第9届国际甲状腺知识宣传周北京医院的义诊现场,好多人围着内分泌科副主任王晓霞咨询甲状腺疾病。
脾气像炮仗,原来是甲亢 “分手!我刚说了几句,他就受不了,这样的男人有什么好!”看着已经快30的女儿,张先生很无奈,他不知道为什么一直乖巧的女儿脾气越来越暴躁,男朋友介绍了不少,可没处两天就吹了。
王晓霞解释,如果女性脾气一直不错,突然脾气暴躁,就要注意是不是甲状腺问题,特别是甲亢的可能性。“甲状腺功能障碍症状常常表现隐匿,与亚健康状态有诸多相似之处,多数人将体重变化、易怒、焦虑、失眠和过度疲劳等症状归咎于自己的心理压力和生活方式,而没有意识到甲状腺功能障碍是其潜在原因。”
甲亢症状比较多,怕热多汗、多食易饥、急躁易怒、失眠乏力、体重减轻等,但这些症状不一定同时出现,需要患者对自己的身体多加注意。一旦出现了甲亢相关症状,要及时到医院由专业医生诊断和治疗。
甲亢不像伤风感冒,不能在几天内治愈,治疗一般需要一两年甚至更长时间。目前常用的治疗方法有三种:内科药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。需要跟医生具体协商哪种治疗方法更合适。
对人没兴趣,甲减在捣乱 “好好的姑娘,怎么就不爱出门呢?”一位50岁左右的中年妇女跟王晓霞抱怨起自己的女儿来,最近两年女儿越发懒了,大门不出二门不迈的,干点啥就说身上没力气,跟她说点啥,经常是听不见,在家呆久了,就发现她皮肤也差了,头发也枯黄得不得了。介绍对象也不去见。
“根据您说的情况,怀疑是甲状腺功能减退,也就是熟知的甲减。”王晓霞介绍,甲减多见于中青年女性,男女之比为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢。由于甲减的症状比较像大家口中的抑郁、注意力不集中、缺乏兴趣、怕冷、少言乏力、表情淡漠、眉毛稀疏外1/3脱落等,很容易被忽略,以为是情绪问题引起的。
王晓霞建议,如果一个人一直性格开朗,近期却不怎么有兴趣,不想动,总感觉有些力不从心,有时候还能发现自己的双脚、双腿长“胖”了,就要担心是不是有甲状腺功能障碍,应尽快去医检查。此外,孕妇未治疗的甲减还会影响胎儿神经发育,危机妊娠。
“甲减”的治疗并不困难,只是可能需要终身治疗,不能间断,每天需要吃一片药,而且每年最好到医院去检查一到两次,查一下自己补充的甲状腺素的量够不够、合适不合适。因为在人生的不同阶段,甲状腺素的需求量是不同的。
婚期延迟,竟因甲状腺结节 “你先出去等会儿,我跟医生说个事。”
支开了女儿,一位女士凑到王晓霞跟前:“王主任,这病还能不能好呀,就因为这个甲状腺结节,原本今年就要办的婚礼,也被男方的父母给取消了,说是先给孩子好好地看病,这孩子的终身大事都耽误了。”
“良性结节不是甲状腺癌,不用紧张!甲状腺结节中,85%~95%是良性结节。在恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。”王晓霞解释说,良性结节可以定期复查B超,良性结节只要不明显增大,不影响甲状腺功能,无需太在意。
“那这次复查的数值怎么比上次多了一点点呀?”面对忧心的母亲,王晓霞进一步解释说,“由于每次B超探头切面的不同,结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的,不必恐慌。”
王晓霞介绍说,虽说甲状腺癌已经成为30岁以下女性肿瘤发病的第一位,但我们也不必“谈甲状腺结节色变”,简单的甲状腺超声检查就可以帮助医生早期诊断。而且,即使是甲状腺癌,及时诊断,并根据具体情况遵循指南给予相应的治疗,甲状腺癌预后良好,绝大部分不会威胁生命。
门诊推荐:北京医院内分泌科开设有甲状腺专病门诊(周一下午),以及针对治疗甲状腺突眼而设立的“甲状腺相关眼病联合门诊”(周四上午)。