‘内蒙古自治区人民医院内分泌科主任医师  李冬梅’
作者简介：李冬梅，内蒙古自治区人民医院内分泌科主任医师、内蒙古医学会内分泌分会副主任委员
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等常见病的诊断、治疗。特别擅长妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病的诊断和治疗及相关研究
出诊时间：周三全天 　　糖尿病神经性膀胱病是糖尿病的慢性并发症之一，在病史较长的糖尿病患者中，发生率达40%以上。这是由糖尿病的血管神经并发症引起的，这种并发症使得膀胱的收缩功能降低，也会使“排尿反射”迟钝，导致膀胱储存尿量过多、排尿困难。
膀胱长期储存尿量过多，会影响肾功能。长期排尿不尽，膀胱内经常有残存的尿，会引起顽固性尿路感染。神经原性膀胱的早期，糖友一般不会有什么异常感觉，大多数患者是因为反复泌尿系感染看医生时被诊断的。例如，有一位女性糖友，反复出现泌尿系感染，尿频、尿痛、发烧，输几天抗生素，好一些，一停药，又复发了。到医院检查，发现她的膀胱在排尿以后还残留750毫升的尿!有这么多的尿长期排不出，存留在膀胱内，特别有利于细菌的繁殖。这位糖友最终经过导尿，将残留尿排出后，感染很快得到控制。
神经原性膀胱的治疗比较困难，关键在于“三早”，即早预防、早发现、早治疗。通常预防方法是养成定时排尿、睡前排尿的习惯，不要把膀胱撑大。而早期简单易行的检查方法是，排尿后做膀胱B超，即可发现有无残存的尿液。一般做膀胱B超检查是需要憋好尿，但为了检查是否有残留尿，则一定要在排尿后B超，这一点要特别向医生说明。
别把这些当黎明现象‘
中国中医科学院针灸医院主任医师  王宏才
黎明现象是指糖友在清晨出现高血糖的现象，但不是清晨出现高血糖的现象都是黎明现象。
有两种情况是糖友特别需要与黎明现象区别的。一种是当糖友服用降血糖药物过量时，会在夜间出现低血糖，在黎明时出现反应性血糖升高，这种现象称为索木基现象。而另一种是由于降糖药用量不够，导致整个晚上至第二天早晨的血糖高居不下。
这两种高血糖的治疗与黎明现象血糖升高完全不同，如果前一天深夜出现乏力、心慌、饥饿、出汗等低血糖现象，多为反应性高血糖，则应减少晚餐前降糖药的剂量。若无上述表现，而血糖持续较高，此为降糖药量不足所致，需增加降糖物的剂量。
一旦确诊为黎明现象，首先要消除精神紧张，改善睡眠条件，调节合理的饮食，适当的运动。同时，要在医生指导下进行降糖药物或胰岛素用量的调整。