华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科副主任医师  赵 鸿  常 宇
脚踝扭伤后第一件应该做的事是立即停止运动，并观察伤情。
如果足踝还能活动，肿胀、疼痛也不明显，属于轻度扭伤，可自行处理。需要注意的是，按、揉都是绝对禁止的。立刻用红花油或云南白药等涂抹，贴膏药等也是不正确的。科学的做法是遵循“RICE”原则，即Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。
首先，应该立即停止运动，并尽可能避免患肢行走及负重。其次，在伤后的48个小时内对患肢进行冰敷或者冷敷，将脚及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约30分钟，间隔3～4小时一次。第三，在受伤的5～7天，可以使用弹力袜或弹力绷带予局部加压。最后，抬高患肢有利于减轻肿胀和疼痛。
如果当时足踝肿痛并不明显，只有轻微瘀斑，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站立困难，说明可能存在韧带损伤，属于中度损伤，应视病情严重程度选择是否就医。
若扭伤后足踝肿胀，且无法自由活动，局部疼痛明显，很可能韧带损伤较为严重，甚至可能已发生骨折或关节脱位，要尽快去医院处理。
如果对伤情判断没经验或没把握，或感觉伤得较重，应该立即就医。医生根据查体判定你是否有骨折，是否有韧带断裂。轻者一般会建议做X线检查，排除骨折。如果考虑有韧带断裂和其他损伤，会建议你做MRI检查。
如果诊断为内外侧副韧带损伤，关节不松，可以戴护踝或支具4周制动，并遵循“RICE”原则。如果诊断为外侧副韧带断裂，关节松，应行“U”型石膏外固定4周制动，并遵循“RICE”原则。4周后再慢慢进行功能练习。