限制喝水会出大事

　　北京同仁医院内分泌科主任医师 杨金奎

　　糖友们常有一种错误的观点，认为患了糖尿病后应该控制喝水，其实这是大错特错的。

　　喝水不足是诱发糖尿病高渗性昏迷的原因之一。糖尿病高渗性昏迷，是糖尿病最危重的急性并发症之一。特别是老年人，由于渴感中枢不敏感，脱水后不及时喝水更易引起身体缺水。

　　糖友喝水多其实是体内缺水的表现。患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。

　　高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不多排尿以便通过尿液排出糖分，致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍，因此糖尿病患者不能限制喝水。

　　降糖更要护心

　　中南大学湘雅医院内分泌科刘泽灏

　　长期持续的高血糖、高血脂会破坏血管内皮细胞，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍心脏血液供应，从而引发心肌缺血、心绞痛。持续高血糖还会刺激斑块破裂，引发心肌梗死等。所以，糖友“降糖”的同时，更要护好心脏。

　　控制血糖：让血糖达标很重要，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，老年人可适当放松标准。

　　稳定血压：糖友要定期监测血压，如伴有高血压，必须坚持服用适合自己的降压药物，同时要改变不良的生活习惯。血压应严格控制在130/80mmHg以下。

　　调控血脂：不吃高糖、高脂肪及高胆固醇食物。坚持适度运动，戒除烟酒。如采取饮食和运动疗法后血脂仍然异常者，应在医生指导下服用调脂药物。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应严格控制在2.6mmol/L以下。

　　坚持适度运动：糖友的运动强度不宜过大。散步、太极拳、慢跑都是糖友很好的选择。运动时掌握运动强度，可用计数脉搏的方法，由于糖友体内代谢障碍，运动适宜心率(次/分)=180—年龄。运动时心率值上限为(220—年龄)×79%，心率值下限为(220—年龄)×60%。