哈尔滨医科大学附属第一医院心理科  陈 伟

　　很多老年人会突然出现夜间整夜不眠，伴有各种幻觉，看见不存在的东西，内容大多恐怖，同时意识不清，通常为谵妄。

　　谵妄一般是由于躯体疾病引起的突发的意识改变和感知觉错乱，但并非是精神病。出现此情况一定要排查潜在躯体问题，如感染性疾病(如肺炎等炎症)，内分泌代谢紊乱(包括离子紊乱，酸碱度异常，血糖异常，甲状腺功能异常等)，脑缺血发作等神经系统疾病，心衰，肿瘤等，使用抗胆碱类药物也能引起谵妄(如阿托品或其他带有抗胆碱作用药物)。这类老人务必去医院检查，找到潜在病因，不可盲目服用镇静药物，因为一般安定类药物反而可能会加重谵妄。

　　如是不严重的谵妄，家属可让老人熟悉所处环境，给老人安全感，告知患者所处时间、地点、身边人是谁，让老人看看家人合影，有助患者恢复对现实的判断力。但找到潜在病因、对原发病进行治疗是关键，如果谵妄是由肺感染引起，炎症消除后谵妄自然会消失。