兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任  田建卿

生活中一些常见药品往往会对血糖造成一定影响，糖尿病患者在选这些药品时要格外注意。

增加低血糖风险的药物

    非甾体类消炎镇痛药：常用的有阿司匹林（大剂量）、吲哚美辛（消炎痛）、对乙酰氨基酚等。此类药可增加外周组织对葡萄糖的吸收，增强胰岛素及磺脲类降糖药物的降糖作用，增加低血糖的发生风险。

β-受体阻滞剂：常用药物有洛尔类等，可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖的功能，与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时可增加低血糖的发生危险；此外，此类药物的β-受体阻滞作用往往会掩盖心悸、颤抖等低血糖症状，从而延误低血糖的及时发现与诊断。

氟喹诺酮类抗生素：氟喹诺酮类抗生素可导致低血糖或高血糖，因其对血糖代谢影响的机制尚不清楚，临床使用时不管患者是否患有糖尿病都不要忽略药物可能对血糖造成的影响，常用药物如加替沙星。

奥曲肽：有抑制生长激素、胰高糖素分泌的作用，并可延缓胃排空、减缓胃肠蠕动，引起食物吸收延迟，降低餐后血糖。

其他：如抗凝血药（如华法林）、抗抑郁药（特别是单胺氧化酶抑制剂）、溴隐亭、茶碱、氨茶碱等也可通过不同方式产生直接或间接影响胰岛素的作用，导致血糖降低。

可能升高血糖的药物

激素：除了雌孕激素，还有糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）、胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、生长激素等，都能对抗胰岛素的降糖作用，升高血糖。

β2-受体激动剂：如沙丁醇等可使体内糖原分解增加，血糖升高。

抗结核药：如异烟肼及氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺，均能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。

抗癫痫药：如苯妥英钠，能抑制胰岛素释放，使血糖升高，该药与口服降糖药物合用时，可使降糖药代谢加速，减弱其降血糖作用。

其他：部分精神类药物，如氯氮平、地西泮、阿普唑仑、硝西泮等镇静药抑制糖的利用，或可致血糖增高。