糖尿病患者使用二甲双胍不会加重肝肾损害。
有肾损害的人不能使用二甲双胍是因为肾脏受到损害，产生排泄障碍后，二甲双胍的排泄也减慢了，血药浓度就高了会加重二甲双胍本身的副作用，如乳酸酸中毒。
因此，二甲双胍不应用于5期慢性肾脏疾病，但可以应用于轻至中度慢性肾脏疾病患者。
另外，二甲双胍不经肝脏代谢，无肝脏毒性，但肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，故建议血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用。
血清转氨酶轻度升高的患者使用时密切监测肝功能，不能看到转氨酶升高，就判定不能使用二甲双胍。