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发刊日期:2015年12月10日> 总第1272期 > 14 > 新闻内容
药效差跟基因有关
健康时报实习记者 张 爽
发布时间:2015年12月10日  查看次数:  

中老年人常用的他汀类降脂药,同一种他汀有的人用10毫克就见效,但有的人用40毫克还是不起作用,这是什么原因呢?不是医生医术不行,也不是药效不好,而是因为人体基因不同导致了个体化差异。基因决定了我们吃什么药管用,吃多少管用。
“有些药物服用前还是建议患者做一个基因检测”,北京朝阳医院主管药师周虹介绍说,比如家中用于缓解心绞痛的硝酸甘油并不是对所有人都有疗效。而一旦有人发生心绞痛家人给其含服硝酸甘油救命,但患者却对救命药不感冒,就有发生猝死的风险。所以对于心血管类常用药如硝酸甘油、氯吡格雷、华法林等;抗肿瘤药物中和基因相关的药物以及一些抗抑郁的药和奥美拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂,在临床中要求使用者做基因检测的比较多。
先做基因检测再用药有助于帮助患者选择适合自己的药物,检测结果显示反应特别不好的药,就可以考虑给患者换药或加用别的药使用。而如果不做基因检测,药物吃了好久都没有疗效,不仅耽误对患者疾病的治疗,而且是药三分毒,也会对身体造成伤害。
以某特定类型的抗肿瘤药物为例,因一般抗肿瘤药物价格比较昂贵,用药前通过基因检查发现效果不好的,可以及时省去不必要的花费,减轻患者的经济负担,避免出现钱也花了,病还没治的情况。
周虹表示,现在基因检测并不是麻烦事,在很多医院都可以进行。患者抽血进行检测即可,除几种肿瘤药物自费外,其他药物的基因检测都属于医保报销范围,费用从几百到几千元不等。
需要注意的是,患者做一次检测只是针对一种药物,但检测一次可以知道患者终生对这种药物是否具有个体差异化。
周虹药师提醒大家,基因检测虽然可以检测出是否对某种药物有无差异化,但不是唯一的临床监测标准,而是对于医生和药师为患者提供用药方案的一种参考依据。
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