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发刊日期:2015年09月24日> 总第1252期 > 16 > 新闻内容
心脏内肿瘤常被误诊
肖惠算
发布时间:2015年09月24日  查看次数:  
  一位中年妇女由于心前区有一个舒张期隆隆样杂音,而一直被诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。但令人感到奇怪的是,杂音有时候出现,有时候却消失。
有位病人说:“我在左侧卧位时,感到胸闷、气促不适,甚至有窒息样濒死恐惧感。如果左侧卧位发病时只要把我推到右侧卧位,症状即可消失。因此我从不敢一人单独睡觉。”
经我们多方面仔细检查后,发现她的左心房内有一个肿瘤,这是一个黏液瘤,由于它有一条又细又长的蒂,所以肿瘸可以从左心房里钻出来直达二尖瓣口处,这样就造成了“二尖瓣狭窄”,并产生隆隆样杂音。
后来经手术切除此肿瘤后,病人的症状及杂音即一去不复返了。
另一位30余岁的男病人,由于心包积液而住院。患者气急,浮肿日趋严重,并出现紫绀、肝肿大、腹水及休克,经多方抢救无效而死亡。
尸检证实是一个极为少见的心包间皮细胞肉瘤。
此外,我们在晚期恶性肿瘤的病人中,可发现心包腔中有血性积液,以后证实是癌肿转移到心包。
可见心脏内包括心内膜、心肌及心包均可发生良性或恶性的肿瘤,早期明确诊断至关重要。
随着医学知识的普及和医学科学研究的深入,相信这些并不少见的心脏病是可以被大家所认识,以便得到及时诊断和带来治疗的希望。
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