最近一连碰到好几个患者,服用阿德福韦酯进行抗乙肝治疗后逐渐出现全身骨骼关节酸痛并加重,有骨密度降低的情况,但治来治去怎么也不见好。
其实他们所患的并非骨质疏松,而是一种名为“低磷性软骨病”的疾病。这种疾病是由于阿德福韦酯罕见的副作用导致。这类患者出现骨密度降低,但不具备骨质疏松所常见的血磷降低以及血液中碱性磷酸酶增高的特点。因此软骨病采用抗骨质疏松治疗是无效的,对于低磷性软骨病必须使用口服补充中性磷合剂补磷的方法才能有效缓解和治疗。
虽然这种疾病是药物副作用所致,但由于乙肝这个特殊的疾病背景,在出现这样的副作用的时候切不可擅自立即停用阿德福韦酯,以免导致乙肝病毒变异和耐药,必须在感染科或肝病科医生的指导下进行停药和换药处理。
目前治疗低磷性软骨病所用的中性磷合剂基本买不到现成的药品,只能通过在化学试剂商店购买分析纯的磷酸一氢钾和磷酸二氢钾自行配制成溶液,每天代替茶水饮用,具体配制方法还应征询专业医生的意见。
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