“医学发展都有盲区,检查方法也有局限性”,中日友好医院健康体检中心副主任曾庆说,比如胸部体检以前用X线透视,现在用X光片,主要筛查肺部占位病变,虽然准确度明显提升,但仍有16%左右的部位查不到”。
肿瘤筛查情况,一方面与肿瘤的部位、类型、特点、病变发展程度有关,北京协和医院体检中心主任王振捷说,比如没有外凸生长的个别肾癌,肾轮廓不受影响,肿瘤密度又与周围肾组织差不多,很可能单纯通过超声查不出来。很多情况需要各种检查,甚至医生的经验、思维在一起才能对疾病做出正确的判断。
另一方面,确有一些肿瘤,通过体检筛查处理可减少发生,比如女性子宫颈癌的筛查,通过妇科体检涂片和人乳头瘤状病毒的检查,可以早期发现宫颈病变,多数情况局部处理,就可以减少宫颈癌的发生。
此外,体检前的准备是不是充分等很多因素都可能影响检测结果。
因为医学检查方法和手段都有盲区,加之体检只是针对常见疾病的筛查,所以查体结果正常只能说针对常见疾病,目前没有发现严重问题。
当然,这并不是否定健康体检。“体检的实质除了了解身体情况外,还有一点是“省钱”,是合理安排医疗资源。”王振捷主任说,现在慢性病几乎不能根治,但早期发现异常情况后,在医生指导下通过合理运动或饮食的改变,就减少许多医疗的支出。
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