专家介绍：成志锋，哈医大四院内分泌代谢科主任，主任医师，教授

　　擅长：内分泌系统常见病、多发病的诊断治疗，如糖尿病、肥胖等，以及内分泌系统疑难病症，垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症等

　　出诊时间：周一、周四全天常有老人说：“人老了胳膊和腿都不中用了，走会路就腿疼，休息一会才能继续走。”这在医学上叫做间歇性跛行，对于病程较长的糖尿病患者来讲出现这种情况可能不仅仅是因为年岁大腿脚不灵活而是因为出现了糖尿病的血管病变。

　　据哈医大四院内分泌科主任成志锋教授介绍，糖尿病人下肢血管病变的早期，一般只是血管部分阻塞，血流通过困难而变得缓慢，致使肌肉等组织缺血缺氧，出现代谢障碍，此时可能仅仅体现为下肢发凉，间歇性跛行等不易察觉的症状。

　　当血管阻塞程度增大时，缺血缺氧现象会加重，休息时也有肢体疼痛，多在夜间睡眠时加重，将下肢下垂可使疼痛减轻。当血栓把血流完全阻断时，就发生了缺血性坏疽。在严重些时，用肉眼就可发现下肢的颜色异常，如皮肤灰暗或局部紫绀或苍白、静脉瘀血，由于肌肉萎缩出现肢体变细，可有水肿，缺血性溃疡，并可进一步出现组织的坏死和指甲和体毛的异常改变。

　　患者可以通过测定肢体表面的温度，触摸足背和胫后动脉的搏动是否减弱或消失，肢体上举或下垂后观察皮肤颜色改变等方式自查肢体血管是否出现了闭塞性病变。但最终还要通过血管造影和彩色多普勒超声仪等仪器检查进一步确诊。

　　“即使患了下肢血管硬化闭塞性疾病，也不必过于紧张，只要配合医生治疗，病情还是可以控制的”成志锋主任提示说。为了减缓阻止这种致残性的血管损伤，首先要严格控制血糖，纠正脂代谢紊乱，降低高血压，减轻炎性反应，改变血液的流变性和高凝状态，同时还要扩张血管增加血流量。当糖尿病患者出现早期的下肢血管受损的症状时，如下肢怕冷、间歇性跛行，夜间疼痛，腿麻木发凉等，就要高度注意并积极防治动脉粥样硬化的进展和血栓的形成。