门诊中一位患者起床后,忽然感到右肩部酸痛,淘米、切菜时也牵扯到肩部疼痛。她忍痛锻炼,但过了几天不但不见好转,反而疼痛加重,连抬手也更加困难了。
骨科医生检查时,发现她的头和身体都向右侧倾斜,有时还用左手托着右臂,不像是肩周炎。X线片检查显示:肱骨头上移,肩峰肱骨头间隙减小,大结节和肩峰的骨质硬化。这些症状表现符合肩袖断裂症状。
“前些天,我提一袋大米上楼,滑了一脚,没有摔倒,只是肩膀撞到了墙上,没想到会这么严重。”患者回忆。幸亏还属轻度伤,暂时不要锻炼,可用药止痛和消炎,注意休息,待伤情恢复后再做家务和进行锻炼。
肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种,急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等;慢性劳损伤常见于曾经摔伤并用上肢撑地或用力提拉重物、过度使用上肢等原因引起。中老年人因为体质下降、反应力差,患此病较多。
如发生肩部疼痛,不要不加区别、先入为主、就认为是肩周炎,而采取自己服用止痛药或贴药膏、忍痛锻炼等方法,那样有时不但无效,反而加重。
正确做法是,到医院先明确诊断,然后再对症治疗,以免走弯路。一般肩部疾病通过保守治疗或康复训练就可缓解或治愈,但如是肩袖全层断裂,伤情严重,或保守治疗久治无效者,就需要进行手术才能取得较好疗效。