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发刊日期:2015年01月15日> 总第1186期 > 15 > 新闻内容
难治性哮喘有了手术疗法
健康时报驻中日医院特约记者 郭丽萍
发布时间:2015年01月15日  查看次数:  

  受访专家:林江涛,中日医院呼吸内科主任,主任医师,中国医师协会呼吸医师分会会长、中华医学会呼吸病学分会候任主任委员、中国哮喘联盟总主席

  擅长治疗:难治性哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺心病、烟草依赖症等

  特需门诊时间:周一上午、周四上午

 

  95%的哮喘患者能通过现有的药物控制,但有5%的难治性重症哮喘,药物也难以奏效。近日,中日医院呼吸科开展的支气管热成形术为难治性重症哮喘提供了一种新的治疗手段,从已经完成的37例次来看,效果超过了预期。

  中国哮喘联盟主席、中日医院呼吸科主任林江涛教授介绍,支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)的适应人群是18岁以上应用吸入糖皮质激素(ICS )和长效β2受体激动剂(LABA)控制不佳的重度持续哮喘患者,“通俗地说,就是适合现有治疗哮喘的药物能用的都用上也不能控制病情的病人。”林江涛解释。

  每一患者分次进行,共分3次手术,第1次治疗右肺下叶,第2次治疗左肺下叶,第3次治疗左右上叶;每次治疗间隔3周。

  首位接受支气管热成形术的患者张先生今年36岁,因患有难治性重症哮喘,接受手术治疗前已经跑了多家医院,病情严重急性发作频率越来越高,上一层楼梯都需要人搀扶,最后急性发作到中日医院会诊时,是坐在轮椅上被推来的。经过三次手术,现在药物减少了,已回到正常工作和生活中。

  林江涛教授介绍,支气管热成形术在国际上的权威研究报告显示,28%的病人术后药量减少,约9%的病人暂停了药物的使用。中日医院已经完成了37例次,目前是国内,也是亚太地区该手术量最大的医院,从病人回访的情况来看,治疗效果达到了国际同等水平,术后副反应也控制得很好。“该手术做过之后不用再做,平滑肌增生不会原地再发生。”

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