最近接诊了一位诉说自己得了怪病的患者。

　　这位68岁的老人右脑前脑处总是不定时地像钟表时针被绊住一样刺啦刺啦作响，同时左腿举步困难，但是响声消失后行动就恢复正常。

　　老人说她已经去过多家医院就诊，诊断结果也都不一样。有的医生说她患了癔病，有的医生说她是患了官能症，有的医生说是癫痫。但治疗均无明显效果。

　　在我们医院神经内科做了检查，血压160/100mmHg，颅脑CT检查显示脑顶叶梗塞。诊断为高血压，脑梗塞，诱发限局性癫痫发作。

　　这位患者之所以出现这种奇怪的症状，是因为其梗塞发生在大脑皮层、皮层下，而引起癫痫发作。病变发生在顶叶时可伴有各种感觉障碍。

　　若病变在水肿阶段，及时治疗癫痫症状易恢复。若诊断延误，脑水肿消退，代谢障碍减轻，癫痫就会反复发作，不易控制。因此在治疗上，除了要降压、降脂、抗凝、扩张血管外，还要坚持服抗癫痫药。

　　此患者之所以长期误诊，原因就在于她觉得自己也不头痛、能吃能喝，没什么大病，所以没有及时做颅脑CT或是颅脑MRI检查，导致病情拖延。其实，中老年人中如果出现视力、言语、肢体等局灶病变时，都要考虑脑部病变的可能，应及时作颅脑CT或颅脑MRI检查，以便明确诊断。