活动背景:急救讲座日前在京举行,此次活动由人民日报社离退休干部局与健康时报社联合主办。
主讲人:王立祥,武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科普分会候任主任委员
在讲座现场,很多老年人担心老伴会出现意外,最担心的就是昏迷了不知道怎么办。王立祥认为,家人昏迷了,家属切忌“跑、动、颠”,同时还要做好避免窒息的准备,在急救医生到来之前要仔细观察患者的神志。
王立祥介绍,他曾经抢救过一位老年患者,当时由于脑卒中引起的昏迷,结果孩子很孝顺,亲自背着老父亲到医院来看病,这样的做法反而让老人病情加重。因为脑子里出现小的出血之后,机体有一个防卫功能,迅速形成一个血栓。而家人“一跑一动一颠”,把患者的血栓颠破了,脑出血反而加重。对于脑卒中引起的昏迷,正确的做法是,拨打急救电话后,不要让患者仰面朝天,要让他的头偏向一侧,避免胃内容物、唾液反流堵塞气道。
王立祥提醒,很多引起昏迷的疾病都有前兆,最常见的就是头疼,像有些脑血管病在昏迷发生之前,甚至昏迷前几天就开始头疼,很多人都以为是休息不好,其实这就是疾病发出的信号。
在做健康讲座时,王主任经常提问听众,“头疼了你该为自己做点啥”,有些人回答是多休息、吃止疼药,这是错误的、很危险的,最应该做的是测血压和体温。常见的头疼是感冒引起的,而有些人对发烧不敏感,测体温可以发现感冒。还有就是中老年人比较常见的脑卒中引发的头疼,测血压就可以抓住脑卒中的马脚,对及早就医有很大帮助。
此外,在急诊,较为常见的昏迷是在车祸后昏迷。一位男子在车祸后头部有外伤出血,急救人员到达时,他的意识清醒,能说话和行走,只是头部有外伤出血,但并不严重,还伴有轻微的头疼。急救人员进行了现场紧急处理后,建议他到医院做进一步检查诊治和观察。但患者到达医院不久病情急转直下,开始出现喷射性呕吐,意识也从清醒到嗜睡,到浅昏迷、中度昏迷,呼吸也开始微弱,CT检查显示患者颅脑内出现巨大血肿,经过急救才脱离危险。
所以,有头部外伤或颅脑损伤要小心,家属更不可大意,不能让伤者单独在家里休息;要有人陪同,并及时观察患者神志变化,一旦有进行性意识障碍、喷射性呕吐等异常现象,要及时就诊,否则随时会有生命危险。