受访专家:刘红巾,空军总医院眩晕中心主任
擅长:脑、心血管病及代谢综合征的防治、亚健康状态的保健
出诊时间:周一(下午),周三、四(上午)
头晕和很多因素有关,空军总医院眩晕中心主任医师刘红巾解释,有些因素是大家熟悉的,如旋转、饥饿等;有的因素是大家不知道的,比如对于到医院进行各项检查显示都正常,但却查不出问题的患者,很大一部分是慢性主观性头晕(CSD)。
慢性主观性头晕指一种慢性非旋转性头晕或主观不平衡感,同时患者对运动刺激高度敏感,对复杂视觉刺激或精细视觉任务耐受差。费城宾州大学平衡中心曾做过一项关于慢性主观性头晕的研究发现,忧虑症与60%的慢性头晕病例有关。
“曾经有位40多岁的女士,弟弟突发心梗去世后,她开始睡不好觉,情绪不稳定,常常感到头晕,一直持续了两年。也进行过活血化瘀治疗,但症状并没有明显改善,而且这位患者也没有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。”刘红巾主任介绍,“后来她找到我,考虑到她有生活负性事件诱因,头颅、前庭功能检查也没有明显异常,于是为她进行有关量表测评,显示她的头晕与情绪因素明显相关,诊断其为慢性主观性头晕,对症治疗了3个月后,患者的头晕症状就消失了,复测量表得分显示情绪因素显著改善。
刘红巾提醒,如果平时出现过以下症状,就提示有可能是慢性主观性头晕。比如头晕表现为头部不清晰感、头昏沉感、头重脚轻、漂浮感,持续时间可达数周数年或者是反复发作,做过头颅核磁、前庭功能、耳科、血液化验等各项检查,结果均未见明显异常,尤其还伴有睡眠问题(早醒或者是入睡困难)。
有些慢性主观性头晕患者也可能因为神经耳科疾病、其他躯体疾病、偏头痛、头外伤,植物神经功能紊乱,心律失常等,导致精神性疾病加重,并发生慢性主观性头晕。
对于可能患有慢性主观性头晕的患者,通常需要医生根据临床表现和伴随特征进行综合判断,结合病史筛查、精神性因素筛查、眩晕查体、前庭功能检查及平衡功能检查等帮助确诊。
治疗慢性主观性头晕,空军总医院眩晕中心有绝活,通过运用国际最新诊疗方法并且结合飞行人员此类疾病特点,探索出了包括药物、生物反馈——行为认知、前庭康复训练等综合治疗方法,效果不错。