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发刊日期:2014年10月30日> 总第1166期 > 04 > 新闻内容
男过50防骨折
本版撰文:辛 迪
发布时间:2014年10月30日  查看次数:  
       编者按:骨质疏松症一直被认为是一个“女性疾病”,但事实上,近些年男性骨质疏松发病率正在迅速增加。2014年国际骨质疏松日的主题为“关注男性骨健康”,而根据国际骨质疏松基金会(IOF)最新权威统计数据:90%的成人都不重视男性骨质疏松,而全世界1/3的髋部骨折都发生在男性中,且与女性相比,相关的死亡率更高。

  5个男性1个骨质疏松

  “根据国际骨质疏松基金会的统计数据,50岁的人群中,1/3女性和1/5的男性会在剩余的寿命中发生骨折。可见,骨质疏松不是女性专利,男性亟需引起重视”。在由中国健康促进基金会主办,蒙牛焕轻支持的“2014中国健骨工程总结表彰暨专家研讨会”上,中国健康促进基金会国际联络部副主任赵燕玲强调。

  中国健康促进基金会与蒙牛焕轻共同发起“中国健骨工程活动”,2014年5月~9月实施“中国健骨工程社区行”,在全国10个省市40个城市举办了628场骨质疏松症科普教育和免费骨密度检测活动,参与居民达12万余人。结果显示:近三分之一中老年人骨健康状况异常,其中男性23.1%,女性31.6%。与女性相比,男性发生骨质疏松的风险逐年增高。

  对于50岁以上的男性来说,在剩余寿命中经历脆性骨折风险高达27%,比罹患前列腺癌的终身危险性高11.3%(据国际骨质疏松基金会官网)。预计到2050年,年龄超60岁的男性骨折发生率将增加10倍。且与女性相比,男性骨折后(尤其是骨折后1年内)死亡率更高。

  吸烟吃肉少动最伤骨

  很多人都难以理解,男性骨密度和骨量都高于女性,且雄激素下降较晚,按理说骨质疏松比女性少得多,怎么也成了骨质疏松“青睐”的对象?

  这是由于男性生活方式往往不健康。“吸烟会使骨折风险增加29%,使髋部骨折风险增加84%;而酒精中的乙醇会使骨骼中钙、镁等流失,导致骨量减低。”赵燕玲解释。

  男性爱吃肉,不爱吃果蔬,也不爱喝奶,这种饮食方式使得从饮食中获得的钙很少。而蛋白质摄入过多会造成尿钙流失增加,骨质疏松风险增高。

  骨质疏松及其所引发的骨折可防可治!摄入牛奶等含钙丰富的食物、运动、晒太阳,是预防骨质疏松三个最简单且行之有效的方法。除了吃,男性动得太少,要么坐在办公桌前,要么躺在沙发里,给骨骼的良性刺激不够。

  这对于老年男性影响尤为严重,70岁以上的男性由于性激素水平显著下降,会使得骨密度减低速度增加。再加上老年人的肠道吸收钙质减少,使得体内钙含量减低,维生素D也常常轻微缺乏,更易发生骨质疏松症和骨折。

  此外,有骨质疏松症家族史以及使用糖皮质激素、抗癫痫药等药物均可增加男性骨质疏松发生风险。

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  中老年人饮奶意识淡漠

  中国健康促进基金会与蒙牛焕轻在今年5~9月进行的“中国健骨工程社区行骨健康状况调查”结果显示,15000余名中老年人中仅有39.5%的人知道饮奶能预防骨质疏松。

  饮奶是饮食补充钙最积极有效的方法之一,2005年美国膳食指南顾问委员会报告指出,针对所有年龄段的研究都显示,奶类及其制品对骨骼作用至少和使用钙补充剂一样重要,且奶类来源的钙更易吸收。

  因此,中国健康促进基金会与蒙牛焕轻呼吁:

  ① 提倡“牛奶、运动、晒太阳”健康生活理念,积极促进居民主动饮奶意识;

  ② 50岁以上定期评价骨健康状况。超声骨密度检测无辐射且价格低廉,适合社区医院的筛查工作,及时发现骨折高危人群;

  ③ 积极戒烟。研究发现,吸烟15年以上,且日吸烟量超过15支的男性相对于其他较轻的吸烟者,骨密度更低;

  ④ 积极锻炼。每周3~4次,每次30~40分钟。推广太极拳、柔力球等运动,增强抗跌倒能力。大部分人运动形式单一,88.9%的人都选择散步进行运动。

  亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

  OSTA指数计算方法是:(体重-年龄)×0.2,结果取整数。

  结果评定如上表。

  高风险:应进行骨密度检测,考虑药物治疗。

  中风险:应进行骨密度检测,如检测值较低则考虑药物治疗。

  低风险:一般不需要骨密度检测,除非伴有骨质疏松的其他危险因素,如长期服用糖皮质激素、卧床或坐轮椅等。

  来源:原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)

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