作者简介:郭全义,解放军总医院骨科医院主任医师,科技部“十二五”组织工程领域首席专家;
擅长:骨关节退变、骨关节炎、关节软骨损伤的修复、股骨头坏死、骨科疾病康复理疗、肿瘤的生物治疗;
出诊时间:周二下午、周四上午。
在门诊,膝关节骨关节炎患者经常问我,应该如何对有症状的关节进行保健。
我整理了一句话,在实际应用中很起作用:骨关节炎日常保健三要素:“一个限制、两个习惯、三个避免”
一个限制:走路距离要限制
门诊上很多患者都会说,大夫,我走路一多膝盖就疼。医生经常会说,骨关节炎的患者膝关节要节省着用,但也要适度锻炼行走,才能利于骨关节炎的恢复。
那么走多少路就是合适的呢?一个原则就是,适合您的路程应该是昨天走的最大距离没有引起今天的关节疼痛,那你最近每天行走距离必须限制在“昨天走的最大距离”之内。
比如,一天走1500米之后腿不会疼,但超过了腿就疼,那么之后走路就不要超过这个数,但每天都要在这个距离内走一走,锻炼一段时间,腿部力量变强了,也就能走更远的路了。
两个习惯:扶椅托膝要建立
骨关节炎患者要养成两个习惯。第一个习惯是坐在椅子上站起时,养成双手扶着椅子两侧的扶手用力,帮助站起的习惯。第二个习惯是坐在沙发上站起时,养成双手托在膝关节上用力站起的习惯。
有些骨关节炎患者,走平路的时候没事,但爬山、爬楼梯的时候腿就会疼,这主要是髌股关节炎患者(髌骨和股骨之间的关节发生炎症的患者),半蹲的时候对髌骨、股骨压力过大,从而引起疼痛。扶椅、托膝的习惯,将膝关节承受的力量分散开,减少对关节的磨损和压力,对骨关节炎患者很有帮助。
三个避免:避免爬山、爬楼、坐矮凳
爬山、上下楼梯,下蹲起立等动作,会加重膝关节的磨损,所以老人尽量避免爬山、爬楼等动作。
坐矮板凳也是同样的道理。大家都有这种感觉,蹲下或坐在矮板凳上,再站起时,膝关节有不适的感觉,就因为膝关节承受的力量很大。
建议骨关节炎患者,每天进行不负重曲腿、伸腿等训练。特别是每天要进行大腿肌肉的训练。
大腿肌肉的练习这样来进行:仰卧在床上,将大腿、小腿都完全伸直,下肢抬高至足跟离开床面约25~30厘米处,在这个姿势上保持5~10秒,然后慢慢放下,交替练习,强健腿部肌肉。
锻炼的次数根据自己的情况循序渐进的增加,逐渐增加到每组至少要做这样的动作20~50个,每天最少做4次这样的练习动作。也可以根据情况做更多的锻炼。
膝关节骨关节炎患者应把这三句话谨记,在生活中加以实践。