就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者对此很不解，一是不知道这些检查有啥区别，二是质疑医生有时故意开高价检查单。那么，医生选不同影像检查的依据是什么?

　　外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清

　　各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。如果要进一步更细观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。

　　颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT

　　颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

　　胸部——大致了解看X光片，细致分析选CT，看肺不要选核磁

　　X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

　　相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

　　高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

　　腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查

　　胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。

　　同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁。

　　但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

　　心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

　　如果是常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

　　用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时，心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。