活动背景 健康时报社与上海市长宁区妇幼保健院联合主办,赛诺菲巴斯德支持的“做负责任妈妈疫苗知识普及行动”科普讲座近日举办。
受访专家:顾琴,上海长宁区妇幼保健院新生儿科副主任、副主任医师
擅长:新生儿常见疾病防治和喂养问题咨询
出诊时间:周三上午、周四下午
“儿科学把刚出生剪断脐带后的28天定义为新生儿期,是因为在此期间,适应是否良好是关系到孩子接下来能否生活得很好的大事。而头一个月中第一个星期又是宝宝降临人世后最关键的时间。因此新妈妈要注意三勤”。从事新生儿保健和诊治工作20多年的顾琴主任开门见山地介绍。
保暖要得当
专家小窍门:孩子手脚温暖,颈部光滑无汗。
保暖关是第一关,这是因为母体子宫内体温37℃,但是出来后环境温度通常没有这么高,宝宝的体温调节中枢还没有发育完善。因此,注意环境的温度,调节好室内的温度去适应宝宝的体温是比较重要的。孩子正常口腔温度是36.5℃~37.5℃(腋下量加0.5℃)。
“新生出来的宝宝在大多数时间处于睡眠状态,毛孔也打开着。加上宝宝体表面积比较大,皮下脂肪比较少很容易散热,家里在夏天空调尽可能和室外温差不超过5℃,但是高温天实在吃不消的话,室温控制在26℃左右,这时宝宝得略微多穿点了。”顾琴特别提醒。夏季给孩子洗澡时候室温要高一点,水温则平均38℃~42℃。
不过,家长要避免过犹不及。常常见到来看门诊的家长把孩子捂得太多,结果孩子脱水,体温升高,就发烧。家长就很着急,赶紧赶到医院,其实查下来是保暖过度。
母乳喂养要够量
专家小窍门:大便每天排,小便量每天6块以上尿片,证明母乳足够。
父母们常困惑的是母乳喂养不知道奶量,加上此时宝宝的喂养本来就是每次量比较少,一会就吵着要吃了,总担心宝宝吃母乳吃不饱。除了看每天的大便和尿片,“实在不行就用吸奶器把母乳抽出来看看是多少。”
此外,还可以参照体重间接判断。需要注意的是,新生宝宝生下来有一个生理性的体重下跌,一般是出生体重的10%,比如3000克的宝宝最低可跌到2700克,这是正常的,但如果跌到2600克的话,前面的喂养可能差了一点,得想办法找原因让宝宝多吃一点了。吸奶次数多增加一点了。一般到出生第10天宝宝的体重应该回升到出生体重才是比较理想的。
预防感染要到位
专家小窍门:看宝宝是否打蔫,查脐带消毒,防小屁股破溃
一旦宝宝打蔫,比如少吃少哭少动,又有黄疸,应该早点发现去医院检查以便早期发现问题。
为预防感染,该做的不能少。比如做好臀部护理,别让宝宝烂屁股。再比如脐带护理很重要。宝宝生下来以后脐带根部跟皮肤连接的部分,一定要用出院时开的脐带消毒液消毒。“在门诊,最常见的是一家人没有一个人敢给宝宝脐带消毒,怕弄痛宝宝。其实脐带的根部没有神经,不会把孩子弄痛,消毒一定要做到位。”
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