从发病到找对科室，张女士用了整整17年的时间。17年前一次体检，医生发现她有高血压，到心内科开了药，可是治了几年也不见好，接着又发生了颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等。肾内科、泌尿外科、血管外科看了遍，最后到风湿免疫科一查，是多发性大动脉炎，也就是俗称的东方美女病。
“东方美女病，顾名思义是东方的年轻女性患病较多的一种疾病”，风湿免疫科主任王天说，多发性大动脉炎患者手腕可能摸不到脉搏，甚至有高血压患者的症状，此外由于人的动脉遍布全身，不同的患者由于动脉炎发病的部位不同，也会出现一些特异性症状，比如腰背疼、头疼等。
“但由于此病较罕见，基层医生一生中可能才会遇到5个这样的病人。所以病人确诊很困难，相当多的人是一直当成单纯的心血管病治。而即便确诊了也必须到大医院才能得到有效治疗。”
“目前早期发现多发性大动脉炎很难，但也不是没办法。如单位在组织体检时给员工加一项血沉的检查项目就行。”王天介绍这个检查一般的社区医院就能做，血沉高是多发性动脉炎常见的信号之一，若发现这一项指标高了又找不出其他原因就要到风湿免疫科就诊了。
查不出病因：高血压病根在肾上腺
54岁的老王患高血压两年多了，降压药都加到了5种，可血压没有丝毫要降下来的意思，他平时就觉得浑身没劲，前两天外出开会，刚下车就一下子瘫倒在地上，送到医院的急诊后，发现他的血钾远低于常人。经检查他的高血压低血钾都是由肾上腺腺瘤导致的。
泌尿外科副主任李青介绍，北京安贞医院高血压科都会进行肾上腺疾病的筛查，这种筛查很多医院都可以做，但基层医院在诊断高血压时很少会进行肾上腺疾病的筛查工作。李青解释，这种筛查就是为了从高血压患者中筛查出继发于肾上腺疾病的高血压患者。肾上腺位于两侧肾脏的上方，是一对只有拇指大小的内分泌器官，继发于肾上腺疾病的高血压患者的血压有的会非常高，而且药物控制不理想。如果能及时进行肾上腺疾病的筛查，就可以发现肾上腺的问题。送到泌尿外科进行肾上腺疾病的微创手术治疗，血压就会得到控制。
“可惜一般人体检时根本不会做肾上腺检查，心内科的大夫也很少会想到是肾上腺出了问题。”因此，如果有顽固高血压，药物控制不理想，或者常常感觉没劲合并低血钾的患者，建议到泌尿外科去查一查，是不是肾上腺出了问题。
做不了手术：患病十多年没地方手术
外阴像一个大萝卜一样脱垂在外，上面长了大片的溃疡和感染，不能正常排便和漏尿，将70多岁的李女士折磨得痛不欲生，可是由于同时合并脑梗后遗症、房颤、冠心病等多种心血管疾病，没有医院敢为她做手术，因为担心术中的并发症意外，直到挂上了安贞医院的妇科号，才被收治了。
“这位老人是心血管疾病合并盆底脱垂患者，治疗这类的老年患者也是安贞医院的一项特色。”妇产科主任张军介绍，盆底脱垂本身并不是很难治，但对心血管病患者来说却非常棘手，因为如果没有过硬的心血管团队和妇科团队共同协作的话，患者很难下手术台，这位老人之所以病情被拖到这么严重也是因为这个原因。
张军说，由于经过了孕育、生产等，50%的女性都会有盆底脱垂，当发现外阴有脱出的小块、会阴部和小腹部有下坠感、产生排尿困难时，就要及时进行治疗。如在生产后就有盆底锻炼的意识能很大程度上避免盆底脱垂的发生。女性朋友们最好平时能有意识地做一些盆底训练，如经常练习收缩肛门和会阴部，保持2~3秒后再松开;排尿时不要一下子尿完，而是要一段一段地排，这样长期锻炼盆底肌肉就能有助于预防盆底脱垂。
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北京安贞医院最强科室 由马长生主任领衔的心脏内科中心、孙立忠主任领衔的心脏外科中心、刘迎龙主任领衔的小儿心脏中心、聂绍平主任领衔的急诊危重症中心是北京安贞医院传统的强项科室。其中心血管内科、心脏大血管外科、老年病科先后被授予国家临床重点专科。而在今年，国家心血管病临床医学研究中心、心血管重塑教育部重点实验室、老年心血管病中心、北京市中西医结合心血管病研究所也正式揭牌。
