戏剧“穆桂英挂帅”里，皇帝赏了佘太君一枚龙头拐杖，名义上可以上打君，下打臣，其实是佘太君膝关节疼痛又无法治愈，皇帝给她拐杖是让她扶着走路的。

　　那如果在现代，她还会用这龙头拐杖吗?这得从佘老太君的膝关节疼痛说起。

　　多种叫法，其实就是骨关节炎 膝关节疼痛，最常见的就是骨关节炎。只是在就诊过程当中，会有多种诊断，比如骨质增生、骨刺、退行性关节炎、老年性关节炎、滑膜炎等，这些叫法都有一定的合理成分，但其实针对的是同一种病。目前国际通用的术语为“骨关节炎”。

　　骨关节炎形成主要原因是“磨损”。正常关节类似轴承，摩擦面光滑、耐磨并且没有神经，所以活动时灵活自如，不会疼痛，可以使用几十年不坏。摩擦面磨损后，长不成原来的样子，就长成骨刺，骨刺有神经，摩擦时会疼痛，刺激周围组织会产生肿胀积液。就像手剧烈摩擦产生水泡，长时期摩擦变成老茧。另外，膝关节的疾病如类风湿、创伤等会加速关节面的磨损。

　　只要行走，关节磨损就会发生 只要下地行走，关节磨损就会发生，所以骨关节炎的发展是进行性的，不会停止。穿有一定弹性的鞋如旅游鞋、步行鞋行走和吃富含黏多糖的食物如皮冻等，有助于保护关节面。锻炼应遵循无痛锻炼，尤其不能在关节疼痛时锻炼，此时最好的方法是少活动或不活动。游泳、骑自行车或者散步较适合。

　　多种疗法，该选哪一个 药物只能缓解疼痛，并不能逆转关节面磨损，所以只在关节疼痛明显时短期使用，长期服用会产生严重的副作用。而理疗主要是缓解疼痛，使人舒服，并不能逆转关节面磨损，宜在家中进行较为合适;若忍受疼痛折磨外出理疗，往往得不偿失。关节内注射治疗在骨关节炎的早期有效，类似于机器的保养。而等到磨损严重时，最好的办法就是更换关节面了。

　　对个人而言，更不更换关节面，取决于对生活质量的理解与要求。如果患有膝骨关节炎的老人期望有好的生活质量，不依赖于别人独立生活，这时人工膝关节置换就是必要的，这也是西方发达国家研制这种方法的内在动力。如果对生活质量要求低，可采用的办法就是自己扶拐杖，少走路或不走路，请别人照顾，服用止痛药物，忍受痛苦。

　　如果佘太君活在现在，精通韬略、精忠报国的女豪杰，也许会有不一样的选择。IC供图