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发刊日期:2014年03月20日> 总第1106期 > 22 > 新闻内容
我的“关节炎”与众不同
北京市石景山区 韦川南
发布时间:2014年03月20日  查看次数:  

  “我膝盖疼,会不会是关节炎?”现在,听到身边的朋友有此说法,我都会劝他们找有经验的骨科专家看看,因为我的亲身经历说明,膝盖疼尤其是小孩膝盖疼,不见得就是关节炎,还可能是先天性盘状软骨。

  我小时候腿老疼,位置就在膝盖的那一片,平时疼,天不好的时候也疼。那时候,我姥姥经常腿疼,有时甚至走不了路,她就是关节炎,每天都会在床上按摩双腿。我也效仿她,揉自己的膝盖,还让姥姥帮我揉,感觉揉一揉,疼得确实轻点儿。小小年纪,我就成了一名“关节炎患者”。

  然而腿疼的次数多了,爸妈也不放心,他们老嘟囔:“真是关节炎吗?这么小的孩子。”……而且我还不光是腿疼,还会有些“突发状况”,最惊险的一次是某天清晨起床,我突然起不来了!只能坐在床上。这下家人可吓坏了,赶紧带我去医院。但到了医院,医生给我揉了几下膝盖和腿,又没事儿了!医生也说不清原因,只说让我平时多活动,按摩按摩也有用。

  后来,又辗转了不少医院,拍了各种片子,但都无果。我甚至还抽过骨髓、做过检测,也没查出任何问题。这期间,膝盖还是一直疼,最后,爸妈决定带我去北京积水潭医院求诊。

  从老家颠簸了5个多小时,我们一家三口赶到了医院。之前爸爸已经拜托在北京的一位叔叔挂好了一位知名专家的号,我们和这位叔叔碰头、拿号后直奔医院。

  专家是位和蔼的老伯伯,他先是听我爸爸讲述了发病情况、症状表现,然后让我在屋里走圈、做蹲起,还摸了摸我的腿,让我做做伸展弯曲的动作……最后,他说,应该是先天性盘状软骨。看着我爸妈一脸迷惑不解的样子,专家又做了解释:简单地说,就是覆盖在我的膝盖骨上的那层膜和膝盖骨的贴合度、润滑度不好,走路时老是摩擦,所以才会感觉疼。专家说我的膝盖骨摸起来就比其他的孩子小,这就是表现之一。怎么治呢?也不必治疗。等我长大了,关节发育成熟了,腿疼自然就会缓解。他对我说:“等你到18岁应该就不会疼啦!如果到时候还是很疼,再来医院做个小手术就行。”这种病除了有点疼,不会影响腿的功能。

  ……

  我的腿疼终于有说法了!后来,果然如老专家所说,长大后,我的膝盖就不像小时候疼得频繁和厉害了,只有在变天时还会隐隐的不舒服,上下楼梯也有些疼。现在我还记着专家当时的叮嘱:先天性盘状软骨患者的膝盖更容易磨损,所以平时最好不要爬楼梯。日常锻炼也不要选那些磨损关节的,可以选择游泳。

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  先天性盘状软骨是发育问题

  北京积水潭医院运动损伤科 张 晋

  估计在看到《我的“关节炎”与众不同》之前,很多人都没听过“先天性盘状软骨”,其实它在亚裔人群中比较常见。它并非疾病,而是一种先天性膝关节发育异常。

  正常人的膝关节内,存在两个半月形的软骨垫样结构——半月板,其分别位于膝关节内外侧的间隙内,最主要的作用是保护关节内软骨。在发育的过程中,如果半月板没有发育成半月形,而成为了圆盘形或近似圆盘形,就形成了“盘状软骨”。先天性盘状软骨比正常的半月板更宽大、更厚。

  由于是发育性问题,先天性盘状软骨无法预防。不过,多数先天性盘状软骨的患者并没有任何临床症状,不需刻意治疗。只有少数发育非常宽大与肥厚的半月板会导致患者在孩童时期就出现膝关节活动受限等问题,此时可以通过微创的关节镜手术将宽大肥厚的盘状软骨修理成为半月形。而多数出现膝关节内、外侧间隙的固定压痛,膝关节弹响伴疼痛,膝关节绞索及活动受限等症状的患者,也主要是因为盘状软骨的撕裂,即盘状软骨损伤。对于一些膝关节疼痛患者,口服及外用药物等保守治疗手段都没用,只有微创手术治疗才能缓解病情、提高患者的生活质量。

  怎样知道自己是不是先天性盘状软骨?前文中作者说当时跑了很多医院才确诊,而现在,随着医学的进步,通过医生的以及核磁共振检查即可明确诊断。

  作者说“先天性盘状软骨患者的膝盖更容易磨损”,可能是她理解错了。盘状软骨本身并不会增加膝关节的磨损,但会由于其结构异常更容易发生撕裂。减少膝关节磨损,可以减少深蹲等动作、减少爬山频率(爬2~3层楼影响不大)等。游泳确实对膝关节磨损较小。

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