作者简介：于刚，主任医师。北京儿童医院眼科主任，从事眼科临床研究工作近30余年。数千例儿童斜视、儿童泪道、儿童上睑下垂成功手术治疗经验，对儿童各种疑难眼病的治疗有独到见解。

　　最近健康时报有篇《年轻近视老了就不会花眼?》(2014年3月3日的健康时报2版)文章，很有意思。近视、花眼，这是很多人都有、但又都不是很了解的问题，所以才会产生一些传闻和疑惑。我的门诊里就有不少类似问题，今天，我想挑几个有代表性的，给各位一个明确的回答。

　　近视眼镜会越戴越深吗?这种想法是没有科学根据的。近视的发生有很多原理，比如离焦理论、调节理论、形觉剥夺理论、遗传因素、环境以及用眼的卫生以及营养等。准确地说，基于离焦理论，佩戴比实际度数深的近视眼镜可能会加重近视，因此，科学的配镜不会导致近视的发生。

　　所谓科学的验光配镜，一般对于青少年和儿童就是要睫状肌麻痹散瞳验光，消除假性近视的成分，得到近视真正的度数佩戴眼镜(如果不散瞳验光，就会容易佩戴比实际深的近视眼镜造成近视逐渐加深)。

　　预防近视，目前我们能够控制的就是形成良好的用眼习惯，注意用眼卫生。平时不注意用眼卫生，看近(如看电视、电脑游戏、看书等)时间过长、看书写字时不注意坐姿等，导致眼内调节肌肉过度痉挛，就会导致近视度数逐渐加深。还有些孩子及家长把戴眼镜当做一种负担，时戴时不戴，认为“经常戴眼镜以后就摘不掉了。”其实一般来说，度数超过两三百度的近视眼镜如果一会儿戴一会儿摘，会使眼睛经常处于不稳定的调节疲劳状态，反而会使近视度数加深。只有低于两三百度的近视儿童，可以选择看远看黑板时戴眼镜，看近写字时摘掉眼镜。

　　近视跟吃有关吗?现在人们注重饮食，身体问题都会联系到吃。事实上，对于正处在生长发育期的儿童来说，眼睛和饮食还真有关系。儿童的眼球壁非常薄弱，它的韧性和成形需要充分的蛋白质、无机盐、维生素及微量元素，如果摄入不够，就可能致使眼球壁的韧性和成形发生改变，并进一步影响其正常的生理功能。有的会眼球外凸，前后距拉长，形成近视或近视加深。以眼球发育必需的元素钙为例，缺钙不仅影响孩子的骨骼发育，还会使眼球壁失去正常的弹性，使眼眶内压力增大，促使近视的发生和加重。为了眼睛，家长应为孩子提供营养均衡的饮食，也要注意培养他们不挑食、规律饮食的用餐习惯。一些营养素比如叶黄素、胡萝卜素缺乏也会导致近视的加深。

　　同时建议孩子多远眺，尽量减少近距离用眼的时间和距离，避免一些不良的用眼习惯，比如不要在移动的车上看书，减少电子产品的应用。

　　小学生最该防近视?这种说法有一定道理。曾有统计证明，小学三年级以前的视力低常主要由远视眼、散光眼、先天性近视眼引起，四年级以后，近视眼的比例增加，而高中学生的中远视力低常则主要由近视眼引起。儿童少年远视力下降的初发年龄大多在10~15岁，其中半数以上集中于12~15岁。随着电脑、智能手机的普及，近视的发病年龄更是有提前的趋势，家长们不要对小学生的用眼情况掉以轻心，很可能刚到高年级，您的孩子就已经近视了。单纯性近视眼在20岁左右就会趋于稳定。