除了注射过42000次胰岛素，伊丽莎白(美国1型糖尿病患者，其父曾是美国总统候选人)和所有成功人士并无差别。直到74岁去世的那天，她依然苦苦隐瞒着自己患有1型糖尿病的事实。

　　现状：非常差!

　　“早年像伊丽莎白一样的糖尿病人，每天要用磨刀石磨尖口径极粗的针头，注射非常粗糙的动物胰岛素，用火烧尿来估计血糖水平。而活在当代的1型患者，用的是一次性几乎无痛的针头，注射的是极高纯度的人工合成胰岛素，依靠的是自动化血糖仪，如果胰岛素注射得当，比起伊丽莎白，应该活得更精彩才对。”国际糖尿病联盟副主席、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授忍不住感叹。

　　然而，与西方发达国家1型糖尿病发病后活过50年、75年的患者“大有人在”的境况不同，中国的1型糖尿病人生活状况却是“非常差”。

　　2012年12月，在全球糖尿病治疗领域的先导企业诺和诺德等公司的慷慨赞助下，纪立农开始了“中国1型糖尿病发病率、控制现况和经济负担”研究，结果发现内地1型患者活过30年的不到90位。他们不仅生存期短，生活质量也令人堪忧。

　　环境：不理想

　　“我们一直在努力。”每当有病人询问“试纸和针头啥时能报销”时，纪立农这样无奈地回答。

　　1型糖尿病人需要精密控制血糖，需要每天监测血糖并据此注射胰岛素，每一次注射都要更换一次性针头，否则可能面临疼痛、感染、断针和剂量不准等诸多风险。这是一笔不小的开支，但医保不能报销。

　　“这就有些滑稽了”，纪立农忿忿不平：“只给报销胰岛素而不给报销试纸和针头，这就好比让一个战士拿着一个没有准星和枪管的枪去打仗”。

　　滑稽的还不止这些。我国《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定，“严重的内分泌及代谢系统疾病”……“学校可以不予录取”;《公务员录用体检通用标准(试行)》中也明确限制录用糖尿病患者;因为医疗资源地区差异，一些基层糖尿病人可能会被误诊丢了性命……

　　改变：有点慢

　　三年前，纪立农收到过一封信，一个学医的孩子隐瞒病史上大学，每天躲在角落注射胰岛素。

　　这封信触动了纪立农，从此，他的视角从2型糖尿病扩展到1型糖尿病，并大力呼吁——国家应成立1型糖尿病治疗中心，配备专业诊疗队伍;提高基层诊疗水平;减少患者经济负担;开展社会教育，消除社会歧视。

　　一些有社会责任感的企业，也在为此努力。诺和诺德在全国200余个城市的基层医院中开展了“胰岛素训练营”项目。该公司还设立了专门针对护士的教育项目，积极推广“胰岛素患者教育管理规范”，培训护士给与患者更专业的指导和帮助。为了支持纪立农寻找1型糖尿病发病后活过30年的患者，诺和诺德公司承诺免费为这些患者提供至少3年的第三代胰岛素——控制1型糖尿病最好的胰岛素类似物(地特胰岛素和门冬胰岛素)，雅培公司提供血糖仪和试纸。

　　三年过去了，尽管国家将1型糖尿病列为大病医保范畴，但他们依然被高校拒之门外。

　　心态：很重要

　　“正视它，积极配合医生治疗，用心自我管理”，纪立农说这是他找的八十多位确诊后活过30年的糖尿病患者的共性。

　　好心态能创造奇迹，伊丽莎白便是如此。1919年，胰岛素尚未面世，患有1型糖尿病就等于拿到了死亡判决书，但伊丽莎白却奇迹般地活了3年。1922年，当骨瘦如柴、几近丧命的她第一次见到胰岛素的发明者班廷医生时，她说：“班廷医生，你有没有过这种感觉，你深信一件事，信到骨头里，即便所有的一切都指向相反的方向，你还是坚信那是真的?”

　　这样的坚强乐观融化了班廷，这位曾两次拒绝伊丽莎白身居高位的父母提出治疗请求的医生，拿出当时极度短缺的胰岛素，亲自为小姑娘注射，从此开启了她之后近60年的精彩人生。(余易安)