受访专家：李小梅，清华大学附属第一医院心脏中心小儿科主任、教授，首都健康卫士，中华医学会心电生理和起搏分会儿童心律失常工作组组长

　　擅长：射频消融治疗小儿心动过速,心律失常诊断药物治疗和心律失常起搏治疗,心肌炎和其他小儿心脏病

　　出诊时间：周一、周四上午

　　近期，记者跟随清华大学附属第一医院心脏中心小儿科主任李小梅出诊时发现，暑期来就诊的孩子大多以心律失常的居多，家长们很着急，其实李小梅教授说，孩子心律失常并不可怕，大多都能根治。她将家长们的常见疑问做了解答。

　　心律不齐就是病?

　　“我的孩子心跳快、心悸，需要治疗吗?”这是家长们询问最多的问题。李小梅解释，有的家长看到心律不齐的诊断很紧张，但心律不齐也不绝对是病，比如与呼吸有关的窦性心律不齐就是正常的生理现象，若伴早搏、房室传导阻滞等情况，则需进一步做心电图检查。

　　一般仅凭一次听诊或心电图检查很难简单地评判小儿心率/律是否正常，需结合心电图图形以及24小时动态心电图检查等来对患儿的心率/律进行综合评价。

　　心动过速必须手术?

　　心动过速是不是必须手术也是不少家长关心的问题，李小梅介绍，心动过速也要分情况判断。如生理性的窦性心动过速一般甚至不需治疗，但若是阵发性室上性心动过速就要引起注意了。如果心动过速犯病不厉害，每年两三次，每次半个小时左右，对心功能和身体的伤害较小;但如果心动过速犯病频繁，持续时间长，并难以转复，需要及时治疗。 适合射频消融治疗的心动过速类型有阵发性室上性心动过速，包括预激综合征、房室结双径路，心房扑动，特发性室性心动过速和部分频发性室性早搏。

　　小儿房性心脏过速首选抗心律失常药物治疗，部分患儿可痊愈。但对于心脏多长了一条通路的患儿，药物只能缓解症状，不能将其彻底阻断，长期服药也对孩子存在一定的毒性作用，只有通过射频消融手术才能根治。

　　射频消融危险吗?

　　目前对于有些类型的小儿心律失常唯一根治的方法就是射频消融术。李小梅介绍，目前小儿射频消融手术成功率较高且相对安全。截至2012年10月，全国小儿射频消融3058例，手术成功率达到96.8%，并发症仅0.55%。

　　但孩子血管细、心腔小，实施射频消融术确有一定的难度和风险，因此医生的技术和经验就尤为重要。李小梅建议3岁以下的心律失常患儿，尽量先药物治疗，3岁以上据手术医师的经验可考虑射频消融手术治疗。而且射频消融术有复发的可能，复发率约5%，有的孩子同时存在多条异常通路，但在一次手术时只检测到一条通路，将其打掉后其它旁路又活跃了起来。

　　此外，给家长们介绍一下找李小梅就诊的窍门，除当地医院推荐外，可通过好大夫网上咨询和电话预约，预约成功之后，会给患儿安排床位和手术时间，患儿可按预约时间直接去清华大学第一附属医院心脏中心小儿科病房办理住院手续。一般周日住院，周一检查，周二手术后，周五就能出院，手术费用在三万二左右。