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发刊日期:2013年08月12日> 总第1047期 > 20 > 新闻内容
肾结石要查甲状旁腺
健康时报记者 郭聪哲
发布时间:2013年08月12日  查看次数:  

  活动背景:日前,健康时报联合北京世纪坛医院举办了甲状旁腺亢进的病因与治疗健康讲座。

  甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶的腺体,在吞咽东西时可随其上下移动;而甲状旁腺则是两对黄豆般大小的扁椭圆形小体,贴附于甲状腺侧叶的后缘,不易被摸到。

  受访专家:魏伯俊,主任医师,教授,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼头颈肿瘤中心主任

  擅长治疗:甲状腺肿瘤、喉肿瘤、涎腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤

  出诊时间:周一全天

  “大夫,去年我发现有肾结石,手术排石后,这一年时间都复发两次了,外科医生建议我来您这检测一下甲状旁腺,可是我体检了两次甲状腺都没事,怎么又冒出一个甲状旁腺啊?”对于这样的提问,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任魏伯俊司空见惯了,不少人都会把甲旁亢误会为甲亢。

  甲状旁腺功能亢进时很常见的一个症状就是肾结石,发生率能占到一半左右,这主要是因为甲状旁腺激素有促进肾小管对钙重吸收的作用,如果甲状旁腺激素分泌增多,血钙浓度就会增高,尿钙排出量增多,磷酸钙和草酸钙很容易沉积在体内而形成泌尿系统结石。如果你反复肾结石不好的话,就要去内分泌科检查一下甲状旁腺是否有事儿了。

  护甲旁腺要少食多补钙 每顿饭都吃饱饱的,会使人体内甲状旁腺激素增多,容易使骨骼过分脱钙,造成骨质疏松,从年轻时就经常饱食的人,到了老年,由于体内甲状旁腺激素含量明显增加,即使摄取较多的钙,也难以沉着于骨骼之中,所以患骨质疏松的机会就会明显增加。

  睡后特别是晚上零点以后血液中钙的水平会逐渐降低,血钙的下降,促进了甲状旁腺分泌亢进,激素作用于骨组织,使骨组织中的一部分钙盐,溶解入血液中,以维持血钙的稳定平衡。

  甲状旁腺亢进时,大量分泌甲状旁腺素,使血液中的钙浓度迅速升高,促使肾“回收”尿液中的钙,造成高血钙,易形成结石。所以睡前可以喝杯牛奶促进钙质吸收,使肾小管的再吸收能力增加,无机磷排出减少,减少肾结石的发生。

  自查甲旁腺功能简单易行 甲状旁腺多被甲状腺掩盖着,个头也很小,不像甲亢时那么明显能够摸出来。但甲状旁腺功能亢进的筛查方法却很简单易行,只要抽几毫升血检查一下血钙和甲状旁腺激素就基本上明白了。

  如果血钙和甲状旁腺激素都高于正常值,基本上就可断定甲状旁腺功能亢进,这时患肾结石的危险性就会增加很多倍。一旦确诊甲状旁腺功能亢进,最好手术切除。虽然甲状旁腺位置隐蔽,体积小,不好被发现,但专业医生还是可以比较安全地切除的,很少发生声音嘶哑等后果。

 

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  识别甲亢与甲旁亢

  甲状腺亢进:在人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,有一个形状似蝴蝶,好像盾甲的器官,就是甲状腺。当你发现颈部增粗或有肿块,出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,就要考虑甲状腺功能亢进的可能。

  甲状旁腺功能亢进:是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),可导致骨痛、骨折、高钙血症等,容易被误诊,不易发现,同时长期维生素D缺乏也可能导致甲状旁腺功能亢进。

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