受访专家：

　　邢小燕，中日友好医院内分泌代谢病中心内分泌科副主任、主任医师

　　赵文锐，海军总医院核医学科主任、副主任医师|

　　牛正乾，中国医药企业管理协会副会长、九州通医药集团股份有限公司营销总监

　　甲亢患者最常用的救命药“甲巯咪唑”全国缺货!

　　日前，据中国之声调查报道，江苏、江西、山东、新疆、陕西等地出现了甲亢药物短缺的状况，以至于网上哀声一片，众多网友纷纷上网求药。又一经典廉价药缺货了，甲亢患者怎么办?

　　今年5月召开的2013年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会公布的数据显示，目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者。对于这些甲亢病人来说，甲巯咪唑是再熟悉不过的药物了，很多人都需要长期服用。

　　该类药物在国内临床上主要有两种品牌，一个是国产品牌“他巴唑”，另一种是进口品牌“赛治”。记者从北京和上海多家三甲医院的内分泌科大夫那儿了解到，北京、上海等大医院目前尚未出现甲巯咪唑缺货的情况。但是根据江西晨报、现代快报、中国之声等媒体调查报道，在南京、西安、南昌、厦门、济南等地，无论是国产的，还是进口的甲巯咪唑片都严重缺货，很多医院和药店甚至出现断货的情况，仅南京市就有数千病人面临停药的危险。

　　为何这些经典廉价老药会断货呢?

　　记者在诸多医生及厂家处了解到的解释是，“利润低导致厂家停产是一大原因。”过低的价格让国内的生产厂家感到无利可图，他们纷纷选择了停产。比如国产的“他巴唑”，一瓶100多片只卖一元多钱。为了不赔本销售，一家获得甲巯咪唑原料药批准文号的厂家甚至选择了撤销文号。

　　其实，经典廉价药被逼断货，甲巯咪唑不是首例。比如治疗静脉曲张的鱼肝油酸钠注射液曾经停产2年，还有1元1支的氯霉素滴眼液、几块钱一盒的氟哌酸、8元100片的牙周灵片等，一些廉价常用药物也几乎在医生的处方里销声匿迹。

　　按道理，一个药品使用人群众多，在供不应求的情况下，应该是有更多的厂家愿意生产，即使薄利多销也有药厂愿意加入廉价药的生产队伍。但现实却截然相反。

　　“在药厂停产的背后，是药品的定价机制出了问题。”中国医药企业管理协会副会长、九州通医药集团股份有限公司营销总监牛正乾坦言。“其实中国的廉价药并不缺，缺的是激励医院和医生使用廉价药的机制!药品的定价机制问题应该是新医改接下来要解决的大问题之一。”

　　那么甲巯咪唑断货，甲亢患者怎么办?因为一般程度的甲亢患者如果不服药，病情会加重。很严重的甲亢患者如果不服药，会比较危险。事实上，除了药物疗法外，患者也可以选择其他疗法替代治疗。

　　专家表示，治甲亢，两个科室可选择。一个是内分泌科，主要为内科治疗，甲巯咪唑就是内分泌常用的药物。另一个是核医学科，主要采取的就是用碘131进行放射治疗。海军总医院核医学科主任赵文锐介绍，在国内，大部分人都选择内分泌科进行药物治疗，不过在美国甲亢患者采用碘131进行放射治疗比较普遍，如果甲巯咪唑缺药，去核医学科采取放射治疗不啻为一种补救治疗方法。

　　此外，在内分泌科，除了甲巯咪唑，另一种甲亢药物——丙基硫氧嘧啶也是常用的甲亢治疗药物。邢小燕建议，如果一些地方实在买不到甲巯咪唑，可以在医生指导下更换使用丙基硫氧嘧啶。

　　只是补救归补救，关于老百姓就医看病的事儿，还是不能以“补救”为主，改变药品定价机制是当务之急!