编者按：6月7日，厦门运行的一辆BRT发生爆炸案，到目前已经死亡47人，伤34人。当地时间7日中午，美国加州发生一起校园枪击案，造成包括枪手在内的7人死亡，3人受伤。从精神心理的角度，这样的犯罪嫌疑人或犯罪者很大程度上是人格障碍的患者，尤其以反社会性人格障碍患者为多，如何避免这类患者无端生事，我们一起关注。

　　受访专家：何日辉，武警广东总队医院心理科主任、广东省社会医学会心理咨询专业委员会委员

　　与我们相比，美国在校园凶杀案等重大刑事案件或公共事件发生后，更关心发掘事件的社会、家庭、个人等方面的原因，督促有关机构加强对精神障碍患者的多学科研究，并强化防治措施。很值得我们借鉴，应该考虑到人格障碍患者的特点，有的放矢达到最好防制效果。

　　人格障碍并非罕见，我国发病率高达5%~10%。国外发病率也很高，美国2002年大规的流调显示，有3080万美国成人(占总人口14.8%)至少患有一种以上人格障碍疾病，其中大约有760万人有反社会性人格障碍，且男性的发病率高于女性。

　　陈水总将报复对象瞄准普通老百姓，竟然从容地反复上下车，找到一辆满载的BRT下手，没有丝毫犹豫和内疚，这绝对不是正常人的行为。

　　其实，这恰恰是人格障碍的典型特征：一是缺乏同情心，对他人的痛苦冷漠、无所谓;二是为人处事方式与社会公认规范格格不入，甚至非常残忍;三是缺乏自我反省能力，受挫时只会把一切归罪于他人或外部环境。

　　患者因自卑敏感多疑，面对他人没有恶意的话，说者无意，听者有心，容易产生负面理解。而微博上的“办理户籍及社保方面的困难”，绝不是产生报复大众行为的直接动机，而是“压死骆驼的最后一根稻草”。

　　人格障碍的形成有一个过程，通常开始于儿童晚期或青春期，而且是多因素累积合力导致的。以反社会性人格障碍为例，内心自卑和面对挫折时不会应对的外因是反社会性人格障碍形成最关键因素。可能导致患者社会适应不良，缺乏良好的社会交往能力。

　　如何避免孩子成为人格障碍的患者?

　　从家庭的角度来说，“原生家庭”对一个人的影响很大。教育孩子时，不能老怪孩子错，或都怪别人，要引导孩子综合归因。在遇到问题或挫折时，要帮助孩子考虑主观和客观两方面的因素，学会自我反省，从挫折中吸取教训不断提升。

　　另外，不要说“一定要怎样”(如“一定要考上大学”)，不要将自己的意愿强加于孩子身上，否则不仅会伤害孩子内心的动力，一旦没做成就会给他们带来极大挫败感，要倡导“积极努力、顺其自然”的处世哲学。引导孩子接受现实，完全接纳自己，是建立自信的前提。此外，还应营造温暖有爱的家庭氛围，穷人也有穷人的乐趣，鼓励孩子参与公益慈善等社区活动，加强心理的塑造和社交能力的培养等。

　　人格障碍虽难矫正，并非不可逆转，家庭、朋友、单位同事在心理医生指导下的爱心关怀比心理医生面对患者的干预可能更有效。面对社会问题，不要抱着与己无关，高高挂起的心态，否则每个人最后都可能成为受害者。