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发刊日期:2013年06月03日> 总第1027期 > 21 > 新闻内容
疑难病就诊有窍门
解放军306医院糖尿病中心主任 许樟荣
发布时间:2013年06月03日  查看次数:  

  专家简介:

  许樟荣,主任医师,教授。解放军306医院糖尿病中心主任,国家卫生部慢性疾病预防与控制专家委员会委员、中华医学会糖尿病学分会委员兼糖尿病足与周围血管病学组组长,全军内分泌学会副主任委员。

  编者按:《100种疾病谁治得最好?》(健康时报2012年12月6日总第980期)微博条被@人民日报、@央视新闻等广泛转发,受到网友好评。找对医生看好病是患者的普遍需求,怎么找对专家、找到专家呢?我们在许樟荣教授博客上看到这篇很好的文章,征得许教授同意后刊发。

  看病找对科室找对医生,非常重要。

  去年5月,一位香港的糖尿病患者因左踝部肿胀来北京,先后在两家三甲医院住院,分别被拟诊为“骨肿瘤”和“骨感染”,检查了许多项目并被抗感染治疗月余,毫无效果。经人介绍来到我门诊,我一看就诊断为糖尿病合并“夏科关节病”,经拍片证实后即转诊到同仁医院足踝外科做进一步矫形治疗。糖尿病夏科关节病又称神经骨关节病,具有很典型的临床表现,但属于少见病,许多医生并没有感性认识,容易被漏诊和误诊。我科作为以糖尿病足病为重点的糖尿病专科,对于包括夏科关节病在内的糖尿病足病并发症有较为深入的认识,一般不会漏诊误诊。最近两年,我们已经诊治了10余例这样的误诊漏诊的糖尿病夏科关节病病例。

  一般到大城市大医院看病,多是当地医院难以明确诊断和治疗的疑难复杂疾病。患者求诊之前,不妨做好以下准备工作:

  首先,认真考虑当地医生的意见。一般,当地经治医生会根据患者病情及其检查结果,有个初步的或方向性的诊断意见,如这是属于哪类疾病,患者应重视他们提出的转院或专科意见。

  接下来,可在网上检索有关该疑难杂症的科研文章——请注意一定是正规发表于医学期刊的论文。能在高质量杂志发表这类疾病论文的科室和个人,一定对该病有较丰富的临床诊治经验。不要轻信网上的广告类信息,这类信息往往不可靠。

  如果可能,可通过专业学会了解相关医院的学术地位。一般而言,在中华医学会专科分会或省市自治区医学会担任学术职务的专家都是在其工作领域里有着较为丰富临床经验的专家。例如,中华医学会内分泌学分会、糖尿病学分会担任委员以上职务的人员,基本都是各地医疗单位内分泌糖尿病领域里的学术领头人,这些专家都有较为丰富的内分泌糖尿病临床诊治经验。

  最后,还是借助网络。可以先从网络检索要去求诊的医院的网页。这类医院一般都有官方网页介绍,从医院介绍中可以阅读到专科及其专家介绍。然后,再反过来检索这些专科和专家工作成就,如获得奖项、发表论文著作等。大医院有威望的专科一般不乏这类信息。

  特别疑难的罕见病例求医,更需要做好准备工作,甚至于可以通过电子邮件与专家联系、预约。从专家公开发表的论著中可查到其电子邮址,或者从医院科室官方网页上查到医院和科室的电子邮址。对于罕见的疑难病例,很多专家是有兴趣的。对于患者确有特别困难寻求帮助的邮件,专家一般也会回复。很多专家还开通了科普的微博、博客,患者可以利用这些工具与其进行简单的交流。

  最后,外地患者可考虑特需门诊,特需门诊挂号费贵一些,但就诊时间和接诊专家质量上有保证。北京一些大医院如北京协和医院、解放军总医院等还开设有夜间门诊,有利于避开就诊高峰。

  读到这里,肯定有读者问,我们不会上网不会检索怎么办?这个很简单,可请孩子或友人帮助,也可开始学习这方面知识。我国著名的学者于光远先生84岁才开始学习用电脑,86岁开设了个人网站。我们广大的读者可能还都在84岁以下,为什么我们不能学习呢?

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