受访专家:郑学军,山西中医学院附属医院周围血管病科、皮肤科主任,主任医师。
对于糖尿病足的治疗,我们讲究内外兼治。
没有溃疡而以间歇性跛行为主的,中医以糖肢康口服活血化瘀通络,每日1剂,并以脱疽洗剂熏洗下肢温通经脉;西医在控制血糖等基础上,静脉注射药物改善微循环。
糖肢康是我们针对糖尿病周围血管病变制定的院内协定方,具有活血化瘀,益气养阴等功效,尤其适用于未破溃期患者。
对已出现足部溃疡的患者,中医以糖肢康减桂枝,加金银花、连翘、玄参等,以育阴清热、活血化瘀通络;西医用胰岛素严格控制血糖,联合应用抗生素控制感染。
对感染轻、分泌物少者,用自制药愈冰散外敷生肌敛疮;感染重且有坏死者,用剃筋祛腐清创术引流通畅,及时剔除死骨、坏死肌腱,并外用生肌玉红膏油纱祛腐生肌。
愈冰散为我科自主研发的院内制剂,外敷疮面可生肌敛疮。而生肌玉红膏出自明代陈实功《外科正宗》,我们将其制成油纱,外敷足疮面可有效杀菌,祛腐生肌。