作者简介：赵强，航空总医院口腔诊疗中心主任，主任医师，博士。

　　出诊时间：周二上午特需门诊，周一、周四上午专家门诊。

　　定期做口腔检查

　　在去年的《美国牙科研究杂志》中，有一篇文章称：看牙就是一次早期发现自身是否存在糖尿病的机会。

　　的确，我们在临床上，口腔科要针对牙周进行检查，必要时还要拍口腔全景片，诊断的再清楚就要使用CT——计算机的扫描，扫描的数据进入专业的计算机软件，直观地辅助牙周治疗。

　　这样的口腔检查在发现糖尿病方面是有很大贡献的。因为牙周的改变是一个漫长的阶段，并且是无痛性、进行性的破坏牙周组织。有些患者在牙周破坏了多年以后，才在血糖方面出现变化。

　　而糖尿病患者抵御细菌的能力低，在牙菌斑和牙石里的细菌繁殖得也快，也比健康人更容易患上牙周病。牙周病严重时会影响血糖的控制，而高血糖的持续又会进一步加重牙周病，使患者进入一个恶性循环的状态。

　　所以早期控制牙周病，就能控制血糖的升高。在美国，很多人一年至少看一次牙医，他们就能很好地控制牙周病的进展，从而能间接预防糖尿病。但如果您想确诊糖尿病，还是要去化验空腹和餐后两小时血糖或做糖耐量试验。

　　炎症不消也能拔牙

　　如果某个牙周围有炎症，该牙作为病因牙是需要拔除的，但对于一名糖尿病患者来说，若过分考虑炎症，迟迟不拔的话，也容易拖出其他病。

　　一般来说，病牙本身就是感染灶，是炎症的根源，是细菌的培养基地。即使使用了大量敏感抗菌药物，但由于病灶没去，也只能控制急性炎症，使其变成慢性。一遇到抵抗力降低，感染会再次急性发作。

　　这样，一来二去，炎症继续发展，破坏周围组织，在口腔、皮肤形成瘘管，甚至形成弥散性骨髓炎、败血症等，就会延误病情。有的患者一拖再拖，结果在50岁左右竟然得了牙龈癌。

　　其实，最佳的处理方法，无疑是降血糖的基础上积极控制炎症，也就是说一有可能就应采取合适的方法尽早拔除病灶牙，去除病变组织以消除感染源，减少组织损伤。

　　但需要注意的是，若在急性炎症期，还是应根据患者的全身情况(如有无败血症等)、手术难易程度(创伤大小等)等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大，拔牙可使炎症加重或扩散，应暂缓拔牙。