消除高血糖的记忆
糖尿病,可怕的不是高血糖,而是并发症。这是大家嘴边常说的话,但其实,高血糖对人体的威胁不亚于并发症,且不说各种不舒服的症状,还有更难对付的“代谢记忆”——长期高血糖后,即使降了血糖,并发症也并未远离。
以往大多数2型糖尿病治疗都是先从饮食运动到单药口服,再到联合口服降糖药,直到病情已经不能得到有效控制时才使用胰岛素,这样就使患者经历了漫长的血糖控制不佳的过程。
正确的做法是,患者不要只通过单一的药物进行治疗,要综合治疗,及时调整用药,全面控制危险因素。
解除心血管的威胁
近期,门诊、病房对心血管危险因素较多糖尿病患者进行冠脉CT筛查,结果触目惊心,大多患者合并不同程度的冠脉血管狭窄,相当一部分患者没有明显症状,有不少已做过搭桥术和支架术的患者,数年后又出现新的病变。
这种平时缺少防范管理的状态,很容易给冠心病等钻空子。其实,只要有心血管危险因素就应定期冠状动脉CT筛查。包括中老年患者,女性绝经期后;超重或肥胖;糖尿病病程10年以上;血糖控制不佳合并高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停等;生活方式不良如吸烟、酗酒等。