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发刊日期:2012年12月06日> 总第980期 > 20 > 新闻内容
崴脚崴出腰腿痛
解放军305医院理疗科主任 马彦红
发布时间:2012年12月06日  查看次数:  
  
  活动背景:解放军305医院与健康时报日前联合举办冬季骨病防治讲座。
  门诊里经常有腰腿痛的病人,经过调查,我发现有些人的病根在脚上。让他们回忆以前是否有过崴脚史,他们说,都崴过脚,但拍片子没事就没再管它,瘸着走几天以后慢慢也就忘了,后来,逐渐总觉得扭的那半边身子不得劲儿,不是膝盖疼就是腰疼,要不就是肩膀疼,好像个“跑偏的人”。
  防崴脚常做康复训练可以做做平衡练习,站在专用平衡板(专业体育用品有售)上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次做3~5分钟,休息30秒,2~3次为一组,每天做两组。老人刚开始练习,身边可以站个人,随时做好保护。
  在病情稳定期,还可以做做力量训练。崴过脚的一只脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶的外面,充分勾脚、用力提踵,直到充分绷直脚。练习很枯燥,应尽量坚持,一直练到走路稳定、轻快为止。
  不完全依赖X光片 很多人崴脚后到医院检查,拍X光片没有发现骨折,便认为万事大吉,一瘸一拐地走了。X光片检查的主要目的是排除骨折、严重的脱位,但绝对不能认为没有骨折、脱位就没事了,反而更应该引起重视。踝关节周围软组织的损伤,也就是中医说的“筋出槽、骨错缝”,如果治疗不及时,不彻底,会导致关节周围韧带松弛,关节不稳定,引起习惯性脚扭伤,久而久之,引起脊柱两侧生物力学不平衡,会上行导致膝关节、腰椎的疼痛。
  崴脚后软组织的治疗
  可以理疗、针灸、按摩,主要是解决踝关节周围软组织的粘连。要加强踝关节的功能锻炼,包括肌肉的协调性练习、韧带的本体感觉训练等。平时的防护:避免穿高跟鞋,可以选择矫形鞋;体育锻炼前要做好充分准备活动,可以戴上护踝进行保护。
  现场提问:
  1.我爱玩各种球类,请问哪种运动最爱崴脚?
  答:运动扭伤的患者近年来随之增多,其中绝大部分为羽毛球爱好者,男性占了较大的比重。
  2.听说扭伤后要立即用姜和酒涂伤处,贴膏药可以么?
  答:这些都是不正确的。急性扭伤在24小时内需采用冷敷的方式,使血液循环降低,减少水肿,而其他处理方法需在医生指导下24小时后使用。
  3.我两年前崴脚,没处理,最近又崴脚了,请问怎么办?
  答:最好做进一步检查,看看是否存在跟腓韧带损伤。
  4.为什么崴脚时,踝关节总爱向内扭翻?
  答:从解剖学讲,踝关节由胫骨、腓骨、距骨三块骨头组成。外踝长,防止距骨外翻的力量大;内踝短,防止距骨内翻的力量弱。正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴脚的时候,一般都是脚向内扭翻,受伤的部位在外踝部。
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