主讲专家:张健,北京军区总医院心脏中心副主任医师、副教授
冠心病自古就有,而心脏支架是目前治疗冠心病的一个有效方法。
“支架,其实就是用一个架子,把血管狭窄的地方从内部撑起来,让血流重新畅通。但在做支架术的前前后后都要有所注意。” 张健说。
术前,平常就要抗血栓 《中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南》(2012版)指出,做支架前要服一定量抗血小板药,如阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷,两者同时服用,可防止血栓形成。
如果平时吃阿司匹林,那术前每天服用100毫克就可以了。如果平时没有吃过阿司匹林,可以在做之前一次负荷服用300毫克,短时间内血液循环中的血小板被抑制住了,可有效防止血栓。硫酸氢氯吡格雷在术前也要服用一个比较大的量,比如术前6小时以上服药,可以负荷300毫克;要是术前3小时,就应服600毫克了。
术后,坚持服用抗栓抗增生药 “支架术后机体血管会有愈合反应,如愈合过度,则易发生支架内再狭窄。就跟结疤似的,有些人创伤之后,疤痕很小,而有些人就比较大。”张健解释,“所以,支架术后还得预防血管过度愈合造成的再度狭窄。”
目前,防再狭窄有三个法宝。首先是要使用药物涂层支架;此外,在术后要坚持服用抗栓药;第三个法宝就是对抗增生的药物。这样,可以降低血管的再狭窄率。
林,那术前每天服用100毫克就可以了。如果平时没有吃过阿司匹林,可以在做之前一次负荷服用300毫克,短时间内血液循环中的血小板被抑制住了,可有效防止血栓。硫酸氢氯吡格雷在术前也要服用一个比较大的量,比如术前6小时以上服药,可以负荷300毫克;要是术前3小时,就应服600毫克了。
术后,坚持服用抗栓抗增生药 “支架术后机体血管会有愈合反应,如愈合过度,则易发生支架内再狭窄。就跟结疤似的,有些人创伤之后,疤痕很小,而有些人就比较大。”张健解释,“所以,支架术后还得预防血管过度愈合造成的再度狭窄。”
目前,防再狭窄有三个法宝。首先是要使用药物涂层支架;此外,在术后要坚持服用抗栓药;第三个法宝就是对抗增生的药物。这样,可以降低血管的再狭窄率。
任何一种疾病,包括冠心病在内,都有从无到有,从轻到重的发展趋势。冠心病也是慢性病,有可能潜伏了30~50年。所以,健康的生活方式是很重要的,一定要戒烟限酒,加强运动,控制血压和血脂等。