几乎所有的抗生素都可引起腹泻,其中发生率最高的是林可霉素、氯林可霉素,越是广谱抗生素引起腹泻的机会越大。
解放军304医院急救部副主任苏琴解释说,人体肠道其实是一个庞大的细菌库,这些细菌不仅在食物的消化吸收中起着重要的作用,对危害人体健康的致病菌也有抑制作用。
然而,过度使用抗生素会使正常菌群受到破坏,导致菌群紊乱,进而引起腹泻。一般来说,抗生素相关性腹泻症状较轻者,每天腹泻2~3次,持续时间短;重症者腹泻次数增多,同时合并有金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,少数患者还可能发生脱水、电解质紊乱、高热、恶心等。
凡是应用抗生素过程中,或是停药后几周内发生腹泻,应高度怀疑是抗生素相关性腹泻,不可自行服用止泻药。
预防抗生素相关性腹泻,应尽可能使用对肠道菌群影响小的药物,尤其是老年人及免疫功能低下者,最好是在医生指导下使用药物。
在选用抗菌药前,最好先做一个大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗菌药或是抗病毒药,这样不仅可提高疗效,还可避免机体产生耐药性。