第四军医大学西京医院内分泌代谢科赵伯钦教授提醒说,不少糖尿病患者会突然出现无痛心梗,但往往被忽视而导致误诊和漏诊。
其实,出现无痛心梗的糖尿病患者多数是老年人,赵伯钦说。因为无痛心梗一是由于糖尿病患者病程较长,导致代谢功能紊乱,引起植物神经变性和病情变化,导致无痛心梗的发生;二是老年人因器质改变,多有心肌纤维化出现,引起心肌退行性病变,使心脏室壁的顺应性和各种应激能力降低引发无痛心梗;三是老年人的痛觉阈值增高,对心肌梗死出现的疼痛不敏感,反应缓慢迟钝,因而易造成无痛症状。
因此,50岁以上有糖尿病史两年的患者,在控制血糖治疗的同时,需每年做一次糖尿病冠心病并发症检查。