不是所有的糖尿病患者有了足病就一定会截肢。在临床上,根据严重程度的不同,我们将糖尿病足分为0~5级,对不同级别的糖尿病足采取不同的处理方式。
0级糖尿病足表现为足部皮肤完整,没有破损,但有缺血及神经损害症状。
这时候治疗的重点是控制好血糖、血压、血脂,并且加强足部保护,避免溃疡的发生。
1级糖尿病足出现溃疡,2级糖尿病足溃疡较深侵犯到肌肉,3级糖尿病足的感染会影响到骨。
对1~3级糖尿病足的治疗,除了要控制血糖、血脂等和加强足部保护外,还要针对神经及血管病变适当用药,改善循环,营养神经,同时对损伤局部积极清创,控制感染。
到了第4级,糖尿病足患者会出现局限性坏疽,这时可能需要截肢治疗,所幸这时的坏疽通常只局限于脚趾,即使截除后脚的大部分功能还能保留。
而发展到5级就为全足坏疽,如果已经发展到这个程度,截肢的部位会比较高,可能造成严重的残疾。因此,有了足部病变的糖尿病患者及时治疗,还是可以避免截肢的。