受访专家:李光伟,主任医师、教授,中华医学会内分泌学分会副主任委员,北京阜外心血管病医院糖尿病与心血管病诊治中心主任。
擅长治疗:内分泌疾病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等的诊治。
出诊时间:周四全天。
你听说过“糖心病”吗?中华医学会内分泌学分会副主任委员、北京阜外心血管病医院糖尿病与心血管病诊治中心主任李光伟解释,这不是一个新病种,而是糖尿病合并心血管病的简称。从临床上看,60%~70%的心脏病患者都有糖尿病,80%的糖尿病患者都死于心脑血管疾病。
李光伟做进一步解释,有些糖尿病患者心血管狭窄一次,就去放一个支架,过不了多久再狭窄,就再放一个支架,这种治疗理念有如吴刚砍桂花树,没有解决最根本的问题。
患者其实没有控制好血糖,动脉壁被“糖化”之后,会把胆固醇从血液中抓到血管壁里,而且糖化之后的好胆固醇不能把坏的胆固醇从血管中拉出来。
“糖心病”患者面临的问题是,心血管疾病需要患者把血糖降下来,又不能把血糖降得太低,否则会有低血糖的危险。
因此,对“糖心病”患者来说,最好的策略是:年轻人,身体比较健康的血糖控制得越低越好;老年人、有心血管危险因素的就把血糖维持在一个度,宁肯把血糖指标放松点,也不能造成低血糖。
而治疗“糖心病”的一个大原则就是治疗得越早越好。因为心脏病患者在确诊为糖尿病的时候,高血糖已经很严重了,而且就算不是糖尿病,心脏病发作的患者,血糖水平也是相当高的。
时报提醒:
某些磺脲类药物可加重心肌缺血,郑州市第三人民医院心血管内科主任王建华指出,合并心血管病的最好用胰岛素治疗。
摘自健康时报2006-4-3 第15版
降糖饮食多选芹菜
高纤维食物降糖同时还降血脂,尤其芹菜,对合并心血管病的有益,北京中医医院李乾构教授说。
摘自健康时报2008-6-5 第21版