受访专家
　　纪立农，中华医学会糖尿病学会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任、主任医师，博士生导师。门诊时间：周二下午。
　　郭晓蕙，北京大学第一医院内分泌科主任、主任医师、教授。门诊时间：周一、周四上午。
　　洪天配，北京大学第三医院内分泌科主任、主任医师、教授。门诊时间：周一上午，周二下午。
　　250糖友——
　　1周至少测全7个点血糖
　　健康时报记者 白轶南
　　关键词
　　250俱乐部：
　　250单位胰岛素、体重250斤、血糖250毫克，这是中华内分泌学会副主任委员李光伟教授描绘的一类患者，并把他们戏称为“250俱乐部”，他们的特点是药物越用越多，体重越长越高，血糖也是越来越高。
　　北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙：不少250俱乐部成员都是被培育出来的，即不正当使用胰岛素治疗，使血糖虽降下来了但体重不断增加，进而增加胰岛负担，分泌更多的胰岛素，使前期药效下降，同时也陷入药不断吃、体重不断增，血糖不下降的恶性循环中。
　　其实，250现象出现的根源还是在用药上，如果像GLP-1类似物或者DDP-4抑制剂这类能够根据血糖高低，调节胰岛素分泌的药物再早10年出现，肥胖患者将大幅下降。
　　小建议
　　血糖定期测：建议一天注射一次胰岛素的人至少每天要测空腹血糖，在就诊前一天还要测4~5个点的血糖;如果注射两次胰岛素的人至少要测早餐前和晚餐前的血糖，当然最好要测4个点，早晚餐前餐后;要打四次胰岛素那每一餐前都要测血糖，甚至夜间还要加测血糖。
　　记录监测结果：测完血糖，最好将每次的结果以日记的形式进行记录，比如今天吃什么东西、吃多少，一段时间后自己总结一下，如果发现某一种食品使血糖增长幅度特别大，可减少这类食品摄人，以减少血糖波动。
　　北京大学第三医院内分泌科主任洪天配：对250糖友来说，稳定控糖很重要，大可不必为降低血糖值而天天这不敢吃，那不敢碰，结果给低血糖钻了空子。别以为血糖低了就一定是好事。事实上，任何糖尿病患者均可能出现低血糖，其主要表现是出汗、心悸等不适;常发生低血糖且达严重程度者，还会造成记忆下降等脑损害，及心脏功能异常。
　　小建议
　　1型糖尿病的血糖较难控制，监测频率要勤一点，血糖波动很大的，一天就要测全7个点血糖。2型糖尿病在治疗开始或调整药物剂量阶段监测肯定比较勤，等到血糖平稳，阶段监测的频率可以降低。
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　　中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国医师协会事业发展部，联合默沙东中国推出中国糖尿病患者血糖优化管理平台，目的是研究中国糖尿病患者的血糖管理情况、规范医生诊疗行为，并通过不断优化血糖管理方案，帮助患者有效管理疾病。
　　两盲糖友——
　　测血糖“315和3对半”原则
　　健康时报记者 魏雅宁
　　关键词
　　两盲糖友：
　　盲目用药：第一次就诊拿药后就开始到社区医院继续拿药，从不做血糖监测。
　　盲目监测：虽然监测血糖，但并不知道什么时候该监测，也从不对监测结果做记录，更不会判断自己近段时间的血糖控制是否良好。
　　北京大学人民医院内分泌科主任纪立农：对于盲目用药的患者，什么时候再来医院找医生帮忙呢?一定是心脏难受了或视线模糊了，等这个时候再看，血糖已经非常高了，就需要用胰岛素治疗。
　　而盲目监测的，一个月后拿着血糖仪找到医生说，电子的，过去一个月的数据全在这里呢。这样的患者着实让我们着急，因为他们的血糖肯定是没控制好的。
　　对于两盲糖友，胰岛素患者可用“315监测方案”，非胰岛素患者可用“三对半监测方案”。
　　小建议
　　“315”血糖监测方案，即每周3次血糖监测，每月1次复诊，复诊前监测5个点血糖。目标血糖值为：空腹血糖4.4~6.1;非空腹4.4~8.0。
　　另外，根据胰岛素种类不同，还有更个体化的监测方案。
　　基础胰岛素使用者：每周测3次血糖，分别是早餐前、早餐后和晚餐后。
　　预混胰岛素使用者：每周测3次血糖，分别是早餐前、晚餐前和晚餐后。
　　所有患者复诊前一天：无论是星期几，需监测5个点的血糖：即早餐前后、午餐后、晚餐后和睡前的血糖。
　　“3对半”监测方案则对非胰岛素使用患者比较适用。具体内容见下表：相关阅读：
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